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词条 股骨头骨骺骨软骨炎
释义

[病因病理]

本病主要与外伤和血液循环障碍有关。发病年龄为3-12岁,以5~8岁多见,男多于女,多为单侧。

[临床表现]

患儿髋部疼痛并跛行。发病时无明显外伤及感染。患肢常至保护性屈曲内收,活动受限。

[影像学表现]

1.股骨头发育延迟。化骨核较健侧出现晚,外形扁小,密度不均匀增高,并可分离成多块。

2.股骨颈短粗,干颈角变小呈髋内翻。

3.干骺端先期钙化带不规整,可有疏松、囊变以及小的骨缺损,并可见增生硬化反应。骺板增宽,迂曲不整。

4.关节囊肿胀。由于坏死软骨的修复、增生及反应性骨膜增生,使股骨头与髋臼的距离加宽,股骨头可外移。

5.骨盆两侧发育不对称,患侧闭孔变小。

6.修复后,骨质密度渐恢复正常,骨小梁渐清晰。股骨头关节面渐完整、光滑,但遗有股骨头扁宽、颈短粗、髋内翻等畸形。

[鉴别诊断]

需与髋关节结核鉴别。

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