病情释义

治疗方法

病情释义

POEMS综合征亦称（骨硬化性骨髓瘤）这病的临床表现中的：慢性多发性神经病。见于所有患者,也是最常见的首发症状，往往呈进行性、对称性感觉、运动损害，从四肢远端向近端发展，觉麻木、疼痛、乏力、软弱、肌肉逐渐萎缩。

治疗方法

目前尚无根治方法.治疗的原则是用化疗或其他方法消灭瘤细胞,消除或减轻瘤细胞增生引起的各种临床表现.

（一）化学治疗

常用化疗方案：

1,MP方案：马法仑（melphalan）每日6～8mg,口服5～7天;泼尼松每日40～60mg,口服5～7天,每4～6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%.

2,M2方案：CTX400～600mg,静注,第1日：BCNUO.5～1mg/kg静注,每1日;马法仑每日6～8mg,口服5～7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg,静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程.

（二）干扰素治疗

与化疗药物联合应用.化疗间歇期应用干扰素（1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热,白细胞减少,血小板减少,脱发等.

（三）对症处理

1,高钙血症：应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上.泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素（calcitoniu）100u,皮下注射,每日或间日一次.

2,骨痛：主要应用全身化疗,如不能奏效者,采用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服.

3,急性肾功能衰竭：必须及早作血浆置换,对清除体内M血蛋白效果好.防高尿酸血症用别嘌呤醇.

（四）耐药,难治复发性骨髓瘤的化疗

VAD方案：VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注.地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程.有效率可达75%.如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1～4日,第2～3周期停用,而地塞米松不变.本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染.

(五)抗癌中药治疗

可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放,化疗或手术后复发的患者.