骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)为骨水泥植入所引起的一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压(PAP)增高、出血(凝血功能改变)、哮喘发作等。BCIS的发生并不局限于人工髋关节置换术,但与之最为相关。据文献报道,股骨头或全髋关节置换术中心跳骤停的发生率为0.5%~10%,而BCIS导致的死亡率为0.6%~1.0%。BCIS是骨水泥删人工髋关节置换术中和术后致死致残的最重要原因。
BCIS的高危因素:①高龄女性。②服用激素。③髋部骨折。④术前伴有心血管疾病。⑤骨恶性肿瘤。
三种发生机制学说——骨水泥毒性学说、肺栓塞学说和脂质介质学说共同构成BCIS的病因,患者的生理反
应及原有病理改变也参与致病。骨水泥手术总的来说很安全。认识到BCIS的危险因素。能对手术方法的选择提供很大的帮助。针对BCIS的高危人群。可采用非骨水泥型人工髋关节置换术。一旦发生BClS,要及时采取措施,抢救生命,改善预后。