病因

总注解

临床特征

电诊断策略

病因

神经痛性肌萎缩（特发性臂丛神经病）可仅仅影响骨间前神经（AIN）.

刺伤和枪弹等创伤可引起AIN综合症。

嵌压很少由纤维束和异常肌肉所致。

总注解

AIN是正中神经的最大分支。

AIN是纯运动神经，无皮肤代表区。但是，来自腕和手关节的感觉纤维在AIN中走行。

AIN支配三个肌肉：指深屈肌（第二、三指）、拇指长屈肌和旋前方肌。

50%的Martin-Gruber吻合于AIN

临床特征

典型症状是急性拇指和示指无力发作。

不会出现麻木和麻刺感。

腕或前臂侧可出现钝痛、酸痛。

患者不能使拇指和示指成O形（由于拇指和示指末节指骨屈曲无力）。

旋前方肌无力难以检查到。

具有Martin-Gruber吻合和AIN综合症的患者，由交叉纤维支配的其他手内肌可出现无力或萎缩。

皮肤感觉检查正常。

电诊断策略

常规神经传导检查正常。

在多个肌肉进行EMG针电极检查，包括近端和肩部肌肉。AIN综合征可为神经痛性肌萎缩的表现，EMG对于识别这一可能性至关重要。

在AIN综合征，EMG可在第二、三指深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌显示神经源性改变（自发活动，运动单位电位异常，募集异常）。

具有Martin-Gruber吻合和AIN综合征的患者，在交叉纤维支配的肌肉（通常为骨间背侧肌、拇收肌或小指展肌）可显示神经源性改变。