概述

病理

诊断要点

治疗概述

概述

宫颈囊性病变（cystic changes of cervix）是指宫颈存在腺体及囊肿的病变，常见的有慢性宫颈炎形成的宫颈腺体囊肿（又称纳氏囊肿，Naboth cyst）、中肾管囊肿、宫颈子宫内膜异位症囊肿。此外，有几个很少见的病，如宫颈腺病（cervical adenosis）、宫颈腺样瘤或宫颈腺瘤（endocervical adenoma）等，由于其具有腺体上皮的特征，故属于囊性病变。但由于其不形成囊性结构，也有学者认为它不属于囊性病变。

病理

宫颈腺体囊肿位于宫颈表面及宫颈管下段，其分泌的黏液不能排出，形成大小不等的潴留性囊肿。

宫颈的中肾管残管囊肿，可发生于宫颈两侧由单层低柱状上皮或立方形细胞覆盖囊壁，内为淡黄色液。

宫颈子宫内膜异位症囊肿可位于宫颈表面或宫颈深部，表面囊肿可呈紫蓝色结节，深部囊肿有周期性增大表现，囊肿内壁可见子宫内膜腺体及间质，囊内为浓缩的陈旧血。

宫颈腺病与宫颈炎的颈管腺体不一样，它大多位于宫颈的外周，靠近阴道穹隆部位，一些病例它与阴道腺病互连，宫颈腺病是阴道腺病的延伸，宫颈腺病的特点是上皮呈低柱状，大多无分泌功能。

宫颈腺样瘤是腺体结构。宫颈腺瘤多位于宫颈管下段的黏膜下，腺体呈局部区域性密集增生，腺体间质少，大小及形态不规则，为低柱状上皮，含黏液。

诊断要点

可因囊变病种不同有差别，主要有排液、白带增多，月经期延长、经后血性分泌物等。一些病例可无任何症状，只在妇检时发现。中肾管囊肿主要位于宫颈两旁的单侧或双侧透亮淡黄色液体的囊肿。宫颈表面的紫蓝色结节或小囊有助于对宫颈子宫内膜异位症的诊断。B超有助于对宫颈囊肿的显示，但还需结合病理诊断。

治疗概述

对宫颈各类囊性病变，主要采用各种物理方法治疗，中肾管囊肿需做切除术。