【病因病理】

附睾梗阻可以是先天性、炎症性或原发性。

无精子症的男性如精液量正常、睾丸大小正常、双侧输精管可触及、睾丸活检显示有足够的生精，其梗阻的部位很可能是在附睾。

【适应症】

先天性、感染性、特发性附睾体尾部梗阻

输精管吻合术中睾丸侧输精管腔内液中未发现精子

一部分输精管结扎术后要求再通者

输精管结扎术后行输精管吻合失败者

【术前检查】

在进行输精管附睾吻合前，需进行输精管造影，以确定输精管的通畅程度，并根据阴囊探查的结果确定吻合的位置和方式。

【可选术式】

输精管－附睾端端吻合

输精管－附睾端侧吻合

三角状三针套叠输精管附睾端侧吻合术

横向两针套叠输精管附睾端侧吻合术

纵向两针套叠输精管附睾端侧吻合术

【术后结果】

vaso-epididymostomy

patency rate approx( 通畅率 )64%

pregnancy rate( 怀孕率 )30%