词条 | 病案 |
释义 | 病案 读音 bing(四声)an(四声) 释义:1、指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。 2、指医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。 病案和病历的概念是有所区别的。广义的病历也可以包括病案。 但是一般病历指住院病历,是正在运行的、还没有归档的病案。病人在医院所有的病历最终归档都为病案,并按规定年限保存。病人可以按程序向医院病案管理部门申请调阅或复制。病例在运行的过程中和在病案室的排列顺序也是不同的,具体顺序各个教材有所不同,可以参考《中国医院管理》(病案管理部分)。 |
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