| 词条 | 臂丛神经麻痹 |
| 释义 | 疾病概述臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。由于难产、臀位、肩分娩困难等因素使被臂丛神经过度牵拉受损，足月、大于胎龄儿多见。 疾病描述新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。足月、大于胎龄儿多见。 症状体征按受损部位不同可分为： ①上臂型 又称Duchenne—Erb麻痹，由于第5、6颈神经根最易受损，故此型临床最多假。患侧整个上肢下垂，内收、不能外展及外转。肘关节表现为前臂内收，伸直、不能旋后或弯曲。腕、指关节屈曲，拥抱反射不对称。 ②中臂型 颈7神经根损伤，桡神经所支配的肌肉麻痹，前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱，而肱三头肌、拇指伸肌为不完全麻痹。 ③下臂型 颈8至胸1神经根受累，腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，临床上较少见，如第1胸椎根的交感神经纤维受损，可引起Horner综合征，表现为瞳孔缩小，睑裂变狭等。 疾病病因由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。足月、大于胎龄儿多见。 诊断检查磁共振可确定病变部位，肌电图检查脊神经传导试验也有助于诊断，预后取决于受损程度，若损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复。 治疗方案生后第1周开始作按摩及被动运动，大部分病例可于治疗后2—3个月内获得改善和治愈，如为神经撕裂则留有永久麻痹。 |
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