概述

临床表现

诊断依据

治疗原则

用药原则

辅助检查

鼻外伤的急救

概述

鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。

临床表现

1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。 2.局部肿胀，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，触诊压痛，有骨摩擦音或捻发音。3.中隔脱位、弯曲，粘膜撕裂或血肿形成。

诊断依据

1.有鼻部外伤史。 2.有以上症状和体征。 3.Ｘ线摄鼻骨相可显示有骨折情况

治疗原则

1.止血、止痛，清创缝合。 2.鼻骨骨折重定。 3.鼻中隔血肿或脓肿清除。 4.预防感染。

用药原则

1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。 2.重伤出血量大者除以上处理外，可考虑予补液或输血。

辅助检查

1.外伤较轻者检查以框限“Ａ”为主。 2.外伤严重疑合并有头颅外伤者，检查可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：骨折重定，伤口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢复。 2.好转：伤口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢复。

专家提示

鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创，缝合时尽量保存正常组织，术后积极预防感染，以减少继发之畸形及功能障碍。

鼻外伤的急救

一、主因

鼻突于面部，易受重物碰撞或拳、棒打击等而伤。鼻外伤分为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折。

二、主症

局部疼痛、肿胀、出血及外鼻形状改变等。单纯挫伤，有鼻软组织肿胀及皮下瘀血。鼻骨骨折表现为鼻梁上段塌陷或偏斜、有压痛，严重者有骨磨擦音。

三、急救

（一）鼻外伤周围用酒精擦拭，或用生理盐水或自来水将创面及周围冲洗干净，然后涂红药水或紫药水，用干净纱布覆盖。如鼻部皮肤未破，早期给予冷敷，1～2天后给予热敷。

（二）鼻骨骨折到医院进行复位。避免咳嗽打喷嚏、擤鼻等动作，应卧床休息。