简介

常用方法

简介

鼻腔冲洗，顾名思义是对鼻子的清洁工作。鼻是人体重要器官之一，但由于环境影响，我国有4亿城市人无法呼吸到“新鲜空气”.成人每天需要呼吸15000ml空气，其中包含大量病毒，细菌和霉菌等微生物，按照每立方米10毫克污染物计算，人类每天吸入150毫克污染物，进入人类鼻前庭的细菌数有10000多种。每天冲洗鼻腔，不仅能够清除鼻腔内的污染物，使鼻腔保持清洁，还能够缓解鼻炎引起的流涕，鼻塞等症状。所以鼻腔清洗是现在人生活中的必然选择。

常用方法

清洗鼻腔是个古老的方式，瑜珈术里就有一式清洗鼻腔的方法(如图)，据闻可以清洁性灵；在台湾耳鼻喉科界也曾流行用生理食盐水清洗鼻窦炎病人的鼻窦，对于鼻窦炎的症状，除了服用药物外，属于有效的辅助治疗。随着医疗业务的增加，医疗给付减少，这种费时费事的治疗方式逐渐在耳鼻喉科门诊消逝。晚近由于功能性鼻窦内视镜手术的盛行，术后的局部治疗成为手术成功的必要条件，因此术后鼓励患者实行鼻腔冲洗器冲洗鼻腔也几乎成为例行的辅助治疗，也使得耳鼻喉科医师重新审视清洗鼻腔的应用范围及效用。

若是大家了解鼻腔的生理功能，就会知道鼻腔黏膜会分泌水份及黏液，来清除我们每天经由呼吸而沉积在黏膜上的灰尘颗粒，因此正常的鼻腔黏膜足以保护外物不会入侵至黏膜下；但是一旦防线破坏，如黏膜表皮脱落、病毒或细菌感染，黏膜下的白血球受活化而发动攻击，产生不等程度的发炎反应，伴随而来的则是令人不适的各种症状；如黏膜充血引起肿胀感、组织液外渗引起鼻塞、腺体分泌而流鼻涕等等。这些反应如果成功的阻止致病原因的扩散，则鼻腔黏膜就会回复正常，重新筑起免疫的防线抵挡入侵。由此可知鼻腔黏膜具有相当重要的防堵外物入侵的功能，许多鼻炎的发生都可归咎于鼻黏膜防堵功能的失衡。以此观点引申，食盐水清洗鼻腔主要在于减少鼻黏膜的负担，避免过多异物沉积于黏膜上，伺机侵入而造成发炎。

许多人都有游泳呛水的经验，其实鼻腔内灌水冲洗并不舒服，所以并不建议所有人都必须清洗鼻腔。根据国外的文献报告，食盐水清洗鼻腔可用在成人或小儿一般上呼吸道感染、急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎术后等；而可能的机制包括：清除沾黏的异物、结痂；改善黏膜表皮的纤毛运动；减少发炎介质的贮留等。但并不是所有文献都支持食盐水清洗鼻腔可帮助症状的解除，反对者认为仅用盐水喷剂对于发炎的症状并无缓解的功效。不过所有文献都支持食盐水清洗鼻腔不会有严重的副作用，而且使用过的人至少一半愿意持续采用食盐水清洗鼻腔来保养鼻子。笔者认为文献中无法达到共识的原因，可能与所选择的病患种类，食盐水的成份，清洗的方法不同而有所差异。由于厂商注意到这种方法未来可能有广大的市场，已经有许多相关的产品上市；从不同的容器如橡皮球型、壶型、罐型、加压洗牙机、喷雾机型等，到不同成份的盐水如洗净用生理食盐水、海水稀释、海水去钠离子化或自行制备等，愈来愈多的选择；但依笔者临床观察的结果，提供几点注意事项给读者参考：

第一：不要太夸大食盐水清洗鼻腔的治疗效用，所有的文献均声称食盐水清洗鼻腔是辅助的方法，切勿误认盐水清洗鼻腔就可以治疗鼻病，应该将之定位于保健的方式而已。对于主要的治疗方法仍须经由医师诊断后再决定。尤其盐水冲洗并无法清洁鼻窦，鼻窦炎患者仍须实行其它的主流方法。

第二：注意冲入鼻腔内的水质，常见门诊的患者自行使用自来水吸入鼻腔清洗，由于国内自来水尚且无法生饮，若吸入鼻腔内，不只是低渗透压可能伤及黏膜细胞，水中所带的细菌更有可能引起严重的发炎。

第三：仅用喷洒的方式无法达到冲洗的功能，所以必须使用适当的容器灌注足量的盐水(建议每侧鼻孔每次约150毫升以上)才有清洁的功效。目前市场上出现的鼻腔专用洗剂，比盐水的效果更好。（必轻松鼻腔冲洗器+必轻松鼻腔洗剂效果就不错）

第四：采用侧面而不是后仰的姿势可避免盐水呛入咽喉引起不适。冲洗后应适度的擤出灌洗的盐水，才不会有事后无预警的滴下滞留在鼻窦盐水的窘态。擤鼻涕的力量及方法要适当，以免盐水逆流至中耳。

第六：依照个人的需求每日可清洗1~2次，但切勿以为愈多次愈好；原则上以每日工作完毕回家后洗澡时进行，若是工作环境中必须暴露在许多灰尘的鼻病患者如木工、铁工、泥水工、厨师、裁缝师、理发师等类推，清洗鼻腔更形必要。