鼻孔畸形的分类

鼻孔畸形整形要视情况而定:

对于东方人来讲，鼻孔形态为纵卵圆形、斜卵圆形、椭圆形，大小与鼻头和鼻子整体以及面部相对称。鼻孔畸形大多是后天因素造成的，后天因素所致是很少见的。鼻孔畸形主要表现为鼻孔多呈梨状，畸形的鼻孔多为扁平、圆形或者“狮子鼻孔”等。

鼻孔畸形的分类

1、鼻孔扁平，形状接近于横扁圆形则欠佳，这种情况常见于非洲和东南亚、马来西亚人种，在我国以南方人也常见。

2、先天或后天畸形，如外伤畸形、鼻孔闭锁、缺失、双侧鼻孔大小不一等等。鼻孔的整形涉及软骨，有一定难度。单纯隆鼻不能解决鼻孔问题，需要根据整体鼻部情况全面考虑。根据鼻子、鼻孔具体情况选择手术方法。

3、鼻翼不美影响了鼻孔的形状。鼻翼不美又可分为：鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等。鼻翼下垂表现为鼻翼前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面看可能完全遮住鼻中柱，类似狮鼻，多见于黄种人和黑种人，也常合并鼻翼肥厚;鼻翼上缩多为先天畸形，显得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼缩窄多见于白种人，主要原因是鼻翼软骨和鼻侧软骨发育不良。

鼻孔畸形整形要视情况而定:

一、对于鼻孔狭小的整形,其手术的主要原则是切除鼻孔内瘢痕,修复创面,重建通过和兼顾外形.

手术的方法也是根据鼻孔狭窄的程度而定的:对于轻度的鼻孔狭小或用鼻唇沟皮瓣法将瘢痕切除;对于膜状瘢痕为主的中度鼻孔狭窄可用四弧形瓣法;对于瘢痕广,创面大的病例可用内嵌植皮法.

二、对鼻孔过大、鼻翼过宽者的手术方法与鼻孔狭小的方法是不同的:对于鼻翼轻度过宽者可选用缝线;对于鼻孔过大较重者可选用鼻底梭形切除.

三、鼻孔狭窄畸形矫正的方法

1、皮片移植法是比较用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织.尽量扩大前鼻孔并止血,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位.将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管.

2、单纯切开法主要是将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣,同时除前鼻孔瘢痕组织,于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面至皮瓣无张力后贴合的治疗方法.

3、复合组织移植法适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者,测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度.切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱.