病理

症状

治疗方法

病理

由于其脂溶性，非常容易通过人的损皮肤体内，其蒸气也可经皮肤吸收.当本类物质挥发或加热蒸发时,其蒸发呼吸道吸入引起中毒,也可因生产设备维护不善引起跑,滴,漏,使毒物污染地面在挥发.混于废渣内反应剩余的苯胺,可使出渣工人或回收利用废渣的工人发生中毒..苯胺或硝基苯或亚硝基苯,并进一步转化成为对氨基酚,这些代谢物都是引起毒作用的物质,它们与葡糖醛酸结合经尿排出,完成解毒过程.苯胺或硝基苯在体内的代谢物,都具有氧化血红蛋白为高铁血红蛋般的能力.

症状

苯胺和硝基苯中毒:急性中毒 毒物所引起的高铁血红蛋白血症是其主要病理基础.高铁血红蛋白达血红蛋白总量的10-15%时,患者粘膜和皮肤开始出现紫嵌,最初口唇,指甲,面颊,耳壳等处呈蓝褐色,舌部的变色最明显,呈明显的淡紫色.高铁血红蛋白达30%以上时,神经系统症状随着发生,头部沉重,头胀,头昏头痛,等相继出现,当达到50%时,即发生缺氧症状,如心悸,胸闷,气急,等.肾脏受到损害时,出现少尿,蛋白尿,血尿等症状,严重者甚至无尿,解除苯胺者早期可出现尿急,尿频,鸟同等膀胱刺激症状,由于出血性化学炎症所致. 慢性中毒 患者常有神经衰弱症候群,如头痛,头昏,无力,失眠,多梦等,有时与心动过缓或过速,多汗,消化障碍等,重者还可有周围神经的损害,出现感觉异常,肢端麻木等.接触时间较长者可发生溶血性贫血或中毒性肝炎.

治疗方法

1 急救和急性中毒的治疗 首先将患者移至空气洁净的地点,保持安静,立即脱去污染衣服,用大量5%醋酸洗涤皮肤上的读物,再用肥皂水和微温水清洗,特别注意手,祖籍指甲等部位.用大量生理盐水洗眼. 患者有气急时因立即给氧,注射山梗菜碱,必要时进行人工呼吸. 处理高铁血红蛋白血症.出现轻度症状的,仅需休息寄给糖饮料.轻度中毒时,给以50%葡萄糖溶液40-60毫升,假如0.5-1.0克维生素静脉注射.中度中毒者,给予1%亚甲蓝溶液5-10毫升,可是高铁血红蛋白在1小时左右大多还原.对于重度中毒可用1%亚甲蓝10-20毫升,如紫嵌不退货再出现,隔一段时间可在适当给予. 对严重溶血性贫血,除输血外,可口服强的松每日30-50毫克,或氧化可的松每日100-200毫克静滴.

2慢性中毒的治疗 主要针对神经衰弱症候群,溶血性贫血及中毒性肝炎,可采用中西医结合进行抗贫血,保肝剂对症治疗.