药剂简介

制剂标量

药理

作用

用途

用法

副作用

注意事项

本品因毒性较强，现已不做注射使用。全身用药受限制，仅局部使用。有过敏反应者禁止用药。

药剂简介

【拼音名】CuiXiGanJunSu；

【别名】亚枯草菌素，枯草菌肽，杆菌肽 ；

【英文名称】Bacitracinum，Bacitracin，Baciguent;

【性状】固体为类白色或淡黄色的粉末；无臭，味苦；有引湿性；易被氧化剂破坏，在溶液中能被多种重金属盐类沉淀；

【类别】抗生素类药。

制剂标量

【针剂】5万单位/瓶；

【含片】500单位/片；

【眼用软膏】（500~1000单位/克）2.5克/支；

【外用软膏】（500~1000单位/克）10克/支，250克/瓶，500克/瓶。

药理

【药效学】

杆菌肽属多肽类抗生素，对革兰阴性菌具杀菌作用，其机理主要为特异性地抑制细菌细胞壁合成阶段的脱磷酸化作用，影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽，从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌的细胞膜结合，损伤细胞膜，致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。

【药动学】

通常情况下本品局部应用并无明显吸收，但在应用较大剂量灌注入体腔或用于较大手术创面时可有微量吸收。口服本品后自胃肠道吸收亦不明显。

作用

抗菌谱与青霉素相似，对大多数革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对耐药性金黄色葡萄球菌的抗菌作用也强。对革兰氏阴性菌，除淋球菌，脑膜炎双球菌、流感杆菌外，无明显抗菌作用。

用途

用于对青霉素耐药的葡萄球菌感染（肺炎、败血症、脑膜炎等）；口服很少吸收，可用于肠道手术前的准备治疗以及肠道感染；口含片用于咽喉、口腔等急、慢性表浅感染；外用于皮肤感染（疖、痈、溃疡、脓疡、化脓性皮炎等）及眼、耳、鼻感染等。

用法

【肌肉注射】成人：1万~2.5万单位/次（以4~5毫升注射用水溶解），3~4次/日；儿童：800~1000单位/公斤/日，分3~4次；

【鞘内注射】成人：5000~10000单位/次（用生理盐水溶解成1000单位/毫升），1次/日；儿童：250~5000单位/次；

【腔内注射】（脓腔、胸腔、腹腔等）用生理盐水溶解成500~1000单位/毫升局部注入；

【皮肤及眼部】外用软膏局部涂敷，2~3次/日；

【口含】1片/1次，4~6次/日；

【口服】2.5万~5万单位/次，4~6次/日；

【粉剂】撒布于感染局部。

副作用

（1）肌肉注射对肾脏有一定损害，产生管型尿、蛋白尿、尿少、尿频；

（2）偶有恶心、呕吐；

（3）口含片有苦味，但一般可以耐受；

（4）局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时，可有微量吸收，有引致肾毒性发生的可能；

（5）本品全身应用时，可引起严重肾毒性反应，受损部位以肾小管为最明显，肾小球的滤过功能也受到抑制，尿的异常发现于给药的第3～4日，至5～7日达高峰，以后虽继续用药，情况有时反见改善。随着蛋白尿、管型尿等的出现，肾功能也显示减退，严重者可发生急性肾小管坏死和死亡；

（6）皮肤黏膜局部外用偶有刺激性、中毒现象或过敏反应；

（7）过敏反应，皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象，一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者；

（8）局部应用软膏时也有极少数病人产生过敏反应。

注意事项

（1）贮藏需密封，在干燥处保存；

（2）肌肉注射可加2%普鲁卡因以减少疼痛；

（3）因毒性较强，应减少用量，使用其他药品，儿童应避免使用。