各镇、乡人政府，各街道办事处，市人民政府有关工作部门：

为巩固和加强我市新型农村合作医疗工作取得的成果，进一步改进和完善新型农村合作医疗的管理机制。2007年3月12—23日，市人民政府组织审计、财政、监察、卫生等相关部门组成两个检查组对全市新型农村合作医疗资金管理和使用情况进行了一次全面的财务大检查。检查结果显示，各地在推进新型农村合作医疗试点中做了大量的探索和实践工作，取得了明显成效。但有少数乡镇也存在不同程度的问题，主要体现在：领导重视不够、政策理解不透、制度执行不力、工作方法简单、管理方式粗放、工作人员责任心不强等方面，导致合作医疗资金筹资和使用过程中出现了一些违规行为，给我市合作医疗工作的健康发展带来一定的负面影响。现将各地工作中存在问题通报及整改要求通知如下：

一、存在的主要问题及整改措施

一是用财政资金垫资虚报参合率。2004-2006年，全市用财政资金虚列垫款34.59万元，从专项报销经费中抽走归还财政垫款141890元，抽走垫款的乡镇有：葫市镇67610元、大同镇62160元、长沙镇30000元、文华办12124元。

二是挤占、挪用合作医疗专项基金。本次检查共发现挤占、挪用合作医疗专项资金54753.36元，已经自行纠正还款33273.00元，目前还有21480.36元没有缴入基金专户，其中，葫市镇挤占、挪用6559.14元、大同镇挤占、挪用14921.22元尚未归还基金专户。

三是非农业人口冒名参加新型农村合作医疗。检查中共发现有7个乡镇不同程度地存在非农业人口冒名参合的情况。

四是财务管理不规范。多数乡镇没有按要求建立详细的农民筹资人员花名册，没有以户为单位逐一开具统一的基金收费票据，没有及时将筹资收费原始票据按财务管理的有关要求统一进行入账管理，导致各年度参加合作医疗的基本信息不能做到一目了然，卡证、卡账有不吻合现象时有发生，少数乡镇资金往来账目不够清楚，每月报表上报数据与会计实际入账数据不一致，会计凭证未及时装订成册。

针对上述四个方面的问题，市人民政府要求各镇（乡）、办要认真开展对照检查，积极整改，采取有力措施，必须于2007年5月11日前纠正以下突出问题：

一是垫款参合问题。凡是有利用财政或集体资金垫资虚报参合率，又从专项报销经费中将资金抽走的，必须按时将资金全部归还到位；2007年度发生有利用村集体或村干部垫款虚报参合人数的，必须在规定的时间内通过积极宣传引导，动员没有参合的群众积极参加，及时收回垫款，让群众真正受益。

二是挪用合作医疗基金问题。凡是有挪用合作医疗基金行为发生的，必须在规定的时限内全部归还到位。

三是非农业人口冒名参合问题。2007年度凡是有非农业人口冒名参合的，其当年发生的医疗费用一律只能报销个人账户余额，其他费用不能按合作医疗补偿政策予以报销。

四是财务管理不规范问题。各地要组织有关财务人员认真进行清理，在规定的时间范围内按要求进行规范，做到资金往来账目清楚，会计凭证装订成册，卡证、卡账相互吻合，参合信息清楚明了，并将2004-2006年每月报销清理情况上报到市合医办。

二、下步工作要求

为进一步认真贯彻落实国务院、贵州省、遵义市及我市制定的有关合作医疗政策精神，扎实深入地抓好新型农村合作医疗工作，今后工作中，各地要认真做好以下几项工作：

（一）加大宣传力度，扩大知晓率。坚决贯彻农民自愿参加原则，各地要多形式地开展宣传工作，积极组织引导农民自愿参合。要通过各种有效形式，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务、受益期限以及报销和管理办法等宣传到千家万户，不断强化农民群众的自我保健意识、风险共担意识和互助共济意识，使广大农民自觉自愿参加新型农村合作医疗。在筹资工作中，各地要探索并建立常年筹资工作机制，认真核实当年参合对象身份、农户家庭人员构成情况、参医人数、户数及缴费数额等基本情况。严禁垫资虚列参合率。

（二）切实加强基金监管，保障基金安全。各地要按照公开、公平、公正的原则管好、用好合作医疗基金，确保专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。要建立健全和认真落实合作医疗基金收支情况公示、大额补偿公示等信息通报制度，增强基金使用的透明度。今后决不允许将下拨的报销资金以各种名义抽走或挪用，一经查实，将追究领导及有关人员的责任。

（三）加强督导，做好防范，认真解决工作中存在的问题。各地各部门要努力实践“三个代表”重要思想，以求真务实的作风，建立健全新型农村合作医疗长效督导机制，落实督导责任，细化督导内容，完善督导方法，通过各种形式的明察暗访，随时了解和掌握试点工作的真实情况。发现问题，及时进行督促整改。要建立举报制度，向社会公布举报电话，对群众举报的问题，做到件件有落实，事事有回音，切实把这件事关全市农民利益的大事办实办好。

二〇〇七年五月八日