扁桃体周囊肿（peritonsillar abscess）为发生在腭扁桃体周围腺内的化脓性炎症。疾病早期多形成扁桃体周蜂窝织炎，成为扁桃体周围炎，控制不利，则可继发形成脓肿。本病青壮年多见。

【病因】多在急性化脓性扁桃体炎发作数日后出现。原因在于扁桃体隐窝阻塞，尤其是上隐窝口阻塞，使引流不畅，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织，向深部侵犯，穿透扁桃体被膜，侵及扁桃体周围隙而形成。

【临床表现】发病初期同急性化脓性扁桃体炎表现，3-4日后仍持续发热，甚或加重，一侧咽痛加剧，并向同侧耳部放射，稍后疼痛更著，吞咽困难、饮水向鼻腔返流，流涎、言语含糊不清，头偏向患侧，严重者可表现张口受限。全身表现有乏力、头痛、四肢酸痛、便秘等。

检查可见患者呈急性病容，前上型（即脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间者），腭舌弓及软腭充血、肿胀突出，悬雍垂水肿并被推向健侧，扁桃体推向下方。后上型（及脓肿位于扁桃体和腭咽弓之间者）较少见。腭咽弓充血、肿胀，扁桃体被推向内下方。

【诊断】根据临床表现多可诊断，超声检查可判断有无脓肿形成，穿刺抽脓可确定诊断。临床尚需与下述疾病鉴别：1.咽旁脓肿 为咽旁间隙的化脓性炎症，脓肿在一侧咽壁，扁桃体本身无病变。

2.智齿冠周炎 是发生于阻生的下颌智齿周围的软组织炎症，充血、肿胀主要位于牙龈，扁桃体本身无病变。

【治疗】 脓肿一旦形成，需穿刺手抽脓或切开排脓，也可在脓肿期间行扁桃体切除术，同时继续给予抗炎、支持治疗，也可在炎症消退2周后行扁桃体切除术。