清雍正二年（1724）保德县升为直隶州，州治保德（今山西省保德县），管辖河曲（今山西省河曲县前川乡附近）、兴县（今山西省兴县）。雍正八年（1730）兴县仍归太原管辖，保德州仍下辖河曲县。民国二年（1913）改保德州为保德县。