方法

书籍描述

注意事项

半月板旋转试验又称为“McMurray-Fouche试验”

方法

病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙做触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位置下，将膝关节逐渐伸直到90°（McMurray试验）。注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲下触到响声，表示半月板后角受伤。关节伸直到90°左右时才发生响声，表示为体部受伤。再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈曲位（Fouche试验），此时触到响声，表示可能半月板前角损伤。

书籍描述

回旋挤压试验（Mc Murray试验）：

又称半月板弹响试验、回旋研磨试验。本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤。本法有两个动作，每个动作包括三种力量。操作方法是：嘱患者仰卧，先使膝关节最大屈曲，左手固定膝关节，右手握足踝上较细部，尽量用力使胫骨长轴外旋，左手在腓侧推挤使膝关节外翻，在此外旋外翻力量继续作用的同时，慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛，则证明内侧半月板有破裂。按上述原理作反方向动作，在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节，如果有音响和疼痛，则证明外侧半月板有破裂。

夫欧契（Fouche）试验：

病人仰卧，患侧髋、膝关节完全屈曲，检查者一手放在膝关节间隙处作触诊，另一手握住足跟，然后作大幅度环转运动。内旋环转运动试验内侧半月软骨；外旋环转运动试验外侧半月软骨；与此同时逐渐伸直膝关节至微屈曲位为止，如果到一定角度时触得粗响声，表示后角巨大破碎，低浊声提示为半月板边缘薄条撕裂。

注意事项

检查时应注意鉴别髌骨摩擦或肌腱弹拨所发出的响声。在外伤的早期，至少三周内作此试验没有意义，因为膝关节伤后周围软组织损伤尚未修复，此时作此试验，不管有无半月板损伤，只要膝关节有屈伸和旋转就会产生疼痛。因此，伤后早期作此试验，即使是阳性，也很难肯定就是半月板损伤。