基本概述

症状

病理

临床诊断

治疗

预防

保健

基本概述

白疕病就是牛皮癣的俗称，是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。

症状

白疕病皮损的不同形态。不仅能反应出病情所处的阶段，还能发应出病程的长短，以及即往的治疗情况，如红斑之间散在有片片白色或褐色斑，表示患者不是第一次发病，皮损常年累月不消退时，单个皮损的面积常常比较大或发生许多皮损相互融合，而且皮损常肥厚高起形成斑块。

发生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。

白疕病最常见的类型就是寻常型白疕病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。

寻常型白疕病根据皮损的形态，可分为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状。同是寻常型白疕病,不同的患者皮损形态可以有所不同，就是同一个患者，皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时，称为点滴状白疕病，常见于儿童，特别是扁桃体急性炎症后发病者；称为钱币状白疕病，如皮损继续扩大，相邻的皮损相互融合，形成大片不规则地图状，称为地图状白疕病，少数患者皮损有糜烂渗出，干燥后形成污褐色鳞屑痂，状如牡蛎壳，称为蛎壳状白疕病。

病理

北京天安中医院皮肤科专家介绍说白疕病的病因及发病机理尚未完全清楚，目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国白疕病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。常见诱发因素如下述：

一、感染：是白疕病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，白疕病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生白疕病的患者占49。5%，儿童白疕病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，白疕病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后白疕病常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与白疕病有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。

二、免疫功能紊乱：免疫学研究证实，白疕病患者体液免疫紊乱，患者血中T抑制细胞明显下降，T辅助细胞升高，细胞免疫功能偏低，淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低，皮肤迟发性超敏反应试验减弱，另据报道，在白疕病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起白疕病皮损发生。

三、感染：是白疕病的病因之一，特别是儿童患者。据报道，白疕病患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生白疕病的患者占49。5%，儿童白疕病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎，白疕病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化，应用抗生素治疗后白疕病常可减轻，可见上呼吸道感染和扁桃体炎与白疕病有一定关系，可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。

四、内分泌机能障碍：临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。

五、精神因素：人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是白疕病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，由于过度精神紧张、性情急噪、情绪郁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因，占其他所有诱因之首，资料显示，约占18。6%。精神过度紧张，产生一系列心理或生理反应，促发内分泌紊乱，损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢紊乱，从而促进了白疕病的发生，临床实践中经常遇到这种情况，白疕病患者已治愈多年未复发，由于受到巨大的精神刺激，如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张，继而出现失眠多梦，心烦意乱，而后自觉燥热，瘙痒，出现白疕病皮损，这种情况在临床工作中屡见不鲜。

六、外伤：白疕病皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发白疕病的发生。

七、其他：如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是白疕病常见的诱发原因。

临床诊断

白疕病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。关于牛皮癣的发病机制，认为与遗传、感染、神经精神因素、免疫异常、内分泌障碍、环境、气候等诸多因素有关。

初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。 鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落. 银屑病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布，好发于膝、肘关节伸侧和头部，少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。多数患者皮疹冬重夏轻，自觉瘙痒或无症状。皮损呈点滴状、钱币状、花瓣状、地图状等。

治疗

白疕病的治疗时间比较长，目前治疗白疕病的内用药物大多属于免疫抑制剂类，对正常的免疫功能有不良影响，如果盲目长期用药，会使牛皮癣患者的抵抗力低下，严重影响治疗。治疗白疕病关键是对症用药，根据患者自身的具体病情合理准确选择用药。

北京天安中医院皮肤科专家团在临床应用“三联综合疗体系”的同时，对该院60000例牛皮癣患者数据采集，验证了疗法的临床治愈率和抗复发性。白疕病的发病与个体免疫力的降低和表皮细胞的变态性反应有重大的关系，中药汽疗能提高个体免疫，保护表皮细胞，调节机体抗体平衡。

汽疗优势：中药汽疗由皮肤给药，可避免药物对口腔粘膜、消化道及胃肠的刺激，减轻肝脏、肾脏负担，从而提高药物的利用度。纯物理治疗，绿色健康，有疏通经络，增强神经经络吞噬能力，调节神经体液，提高免疫力之功效，达到治疗白癜风的目的。

中药汽疗的原理及作用：我院引进的由全电脑系统控制的CHY中药熏蒸汽疗系统，利用皮肤的生理特性，充分发挥温热效应、经络效应、药物渗透效应。

1、中药熏蒸汽疗系统配合特制的特效中药成分在加热后产生气体，通过皮肤表层吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液而发挥药效，激活表皮基因因子正常分解，完全改善患处皮肤的通透性，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养得以改善，增强机体自身防御能力，对机体自身组织能力起到综合作用。

2、药汽的温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，药汽的温热刺激还使毛孔开放，全身出汗，让体内“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感。

3、同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过系统形成新的反射，从而破坏了原有病理反射关系，达到治愈皮肤疾病的目的。

预防

白疕病的预防方法有：

1、保持乐观的情绪 有人统计，牛皮癣患者75%以上伴有急躁、激动、易怒的不良情绪。很多患者因精神刺激而发病或加重，也有的患者因心情开朗而自愈。因此，树立战胜疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是预防牛皮癣复发的一剂良药。

2、适当的休息及运动 锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。

3、养成良好的饮食习惯 不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。

4、清除病灶，积极治疗感染伤口及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体，可利于牛皮癣的治疗及预防。

5、经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。

6、每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻牛皮癣复发。

7、寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。

保健

白疕病保健第一要义：意志力、持之以恒 其实，说到保健的好处人人都知道，养生可以延年益寿，养生可以修身养 性……但没有经历过生死关头的人往往无法真正体会到保健的好处。 白疕病患者保健的前提是持之以恒，无论多好的方法和诀窍，光有理 论不去实施是没有用的。譬如我们说白疕病患者要注意饮食均衡，但人们都有自 己爱吃与不爱吃的食物，有时强迫自己去进食毫无胃口的食物，确实是一种不甚 愉快的经历。如何克服自己的各种“不乐意” ，或者去培养对于保健养生的乐趣， 都需要我们患者以极大的意志力来贯彻执行。

牛皮癣治疗专家冯丽娜教授说，白疕病患者要切记，健康是一切社会与精神活动的基础，健康的 皮肤、整洁的指甲、干净的头皮是自信的来源。如对于这个问题感到难以克服， 可尝试接受生物反馈疗法，通过心理医师的疏导、暗示，加强自我的调控能力。

白疕病保健三要素：吃饭、睡觉、 白疕病保健三要素：吃饭、睡觉、运动 健康人与白疕病患者保健养生都有三要素， 且这三要素是健康必不可少的基 础要求。现代人大多处于亚健康状态，就是因为没有做到或做好这三个要素。吃 饭也就是白疕病保健中的饮食要求。与过去不同的是，冯丽娜教授认为患者没有必要 忌口过度，而是应该在医师指导下合理搭配膳食，力求营养均衡。睡眠是人类自 我修复的过程，白天辛劳了一天，通过夜间的休息，可以让身体各器官压力得到 缓解和放松， 调节内分泌， 促进免疫系统康复。 今年出现了多例过劳猝死的报道， 原因主要就是缺乏睡眠，可见睡眠对于健康的重要，白疕病患者对睡眠的要求更 高。至于运动，白疕病患者要注意的是，不要进行过于激烈的对抗运动（容易受 伤的运动如篮球、足球等） ，一些简易的有氧运动如跑步、体操、瑜伽都是适合 白疕病患者的保健运动。 白疕病保健原则：适合自己的就是最好的

有些白疕病患者不惜大价钱购买各种名目繁多的保健品， 认为这样能够帮助 自己提高免疫力。冯丽娜教授认为，保健品确实有一些辅助功效，但大多流于华而不 实。保健品不在于吃得多，而在于适合自己。此外，并不是愿意花大钱买保健品 就是做好了白疕病保健工作。有些白疕病患者不好好吃饭，经常熬夜通宵更不愿 意出去运动，光依赖保健品，反而一个不好吃出问题来。 因此，白疕病保健跟金钱消耗不太有关系，只要真正重视自己的健康，能够 坚持做好白疕病保健三要素，相信每个患者都能够很好的身体。