581年（隋开皇元年）改巴中县为巴西县，因县治为巴西郡治地，故得名。583年（开皇三年）全国政区实行州、县二级制，废除巴西郡，巴西县属潼州。585年（开皇五年）改潼州为绵州。607年（炀帝大业三年）全国改行郡、县二级制，绵州改为金山郡，巴西县属金山郡。隋代潼州、绵州、金山郡皆以巴西县城为治地。618年（唐高祖武德元年）仍置巴西县，复改金山郡为绵州，巴西县属绵州。742年（玄宗天宝元年）又改绵州为巴西郡，巴西县亦改属巴西郡。758年（肃宗乾元元年）复改巴西郡为绵州，巴西县复属绵州，后至五代后蜀灭亡，政区建置未变。965～1279年（宋代）州、郡互称，巴西县属绵州，故绵州又称巴西郡。元初，巴西县属绵州。1283年（元世祖至元二十年）实行“省县入州”制，州治所在地不再设县，以州代县。于是巴西县撤销，原县境域为绵州直辖