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词条 爆发性肝炎
释义

暴发性肝炎又叫急性坏死型肝炎,临床上亦称急性重型肝炎。其发病初期多与急性黄疸型肝炎相似,但病情迅速恶化,肝脏进行性缩小,黄疽迅猛加深。

症状

常伴有牙龈出血、鼻出血、皮下淤点、呕血、便血等出血征象。患者烦躁不安,精神错乱,嗜睡或昏迷。部分患者出现腹胀、腹水、水肿及少尿或无尿。白细胞正常或稍增高,血清胆红素多在171微摩尔/升(10毫克%)以上,肝功能损害严重。丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)初期升高,后下降甚至正常,出现明显酶胆分离;凝血酶原活动度逐渐或迅速下降至30%以下,部分患者血氨增高,血糖降低,病理改变为大块性肝坏死。

诊断依据

医生诊断该病的主要依据是:

(1)病程在10日以内。

(2)起病急骤伴严重中毒症状。

(3)肝脏进行性缩小,伴肝臭和进行性黄疽加深。

(4)出血倾向伴凝血酶原时间延长、活动度锐减。

(5)短期内出现腹水征。

(6)精神神经突然错乱,狂躁后昏迷。

(7)肝功能试验及转氨酶明显异常,时见酶胆分离特征。

(8)尿少或无尿。

诊断本病时应与中毒性肝坏死、妊娠脂肪肝和严重的胆管感染等疾病鉴别。

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更新时间:2025/3/14 12:38:22