词条 | Mohs手术 |
释义 | 一 Mohs手术Mohs(莫式)显微手术是由Wisconsin 大学的Frederic Mohs博士(1910-2002)描述的一种技术。Mohs显微手术的目的是去除所有的肿瘤,同时尽可能保留正常的组织。最初他利用固定的组织,到1960s开始使用新鲜冰冻组织。冰冻组织技术最初应用于眼睑基底细胞癌。Moh手术中,首先切除肉眼可见的肿瘤,接下来,在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片。任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中,并重新切除,所以是兼顾美容和治疗的最佳选择。该过程需要重复直至没有肿瘤。 二 Mohs手术的优势1.皮肤肿瘤的高治愈率 2避免无谓地扩大手术创面。 该手术技术不仅己经在欧美发达地区成为切除皮肤肿瘤的常规手段,而且被公认为皮肤外科学发展的里程碑。 三 Mohs手术发展历程19世纪30年代初,还是一名医学生的Mohs(Frederic E.Mohs)在康斯威辛州师从Michael F.Guyer教授。Guyer教授当时是该校动物学系主任,也是一名出色的遗传学家。他们一起实验研究各种刺激物后,鼠肿瘤和正常组织对该刺激物不同的炎症反应表现。在实验过程中,他们偶然发现,注射氯化锌溶液后不仅肿瘤组织和正常组织都会发生坏死,而且在显微镜下,这些坏死组织的结构甚至细胞形态都被很好地保存下来。 1944年,Mohs以1美元的代价向康斯威辛州Alumni研究基金申请了专利。此后的十年里,作为组织固定技术的先驱和倡导者,Mohs也是这项新技术唯一的实践者。1956年,Mohs出版了第一本关于“化学手术”的专著。正由于他长期不懈的探索实践,正由于他严谨求实治学精神,使得“化学手术”良好的效果震动了皮肤科学界,使得该技术最终在世界范围内得到了认可。 1986年,由于新鲜组织技术的应用己经占据主导地位,所以美国化学手术学院正式更名为美国Mohs显微外科手术和皮肤肿瘤学学院(ACMMSCO)。从此“化学手术”也就定变成“Mohs显微外科手术”。 综上所术,Mohs显微外科手术不是一般认为的在显微镜下进行精细手术,而是指手术切除、化学组织因定切片或特殊冰冻切片检测方法(水平冰冻切片和染色)以及成形修复技术的结合体。它需经实施者不仅具备皮肤科学,尤其是组织病理学所实的基础,而且要熟练掌握成形美容等多领域的技术。 |
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