词条 | 膀胱憩室 |
释义 | [病因病理] 膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱成梁和小房形成。 [临床表现] 若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻健康搜索。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少在排尿时巨大憩室内尿液不能排出,出现有二次排尿症状。部分病人因憩室内伴有感染结石而伴有血尿,少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留,压迫直肠而致便秘,压迫子宫而致难产。 [影像学表现] 1.尿路造影:表现为突出膀胱外的囊球影,有颈部与膀胱相连。 2.B超表现:显示与膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗区,后壁回声增强。 3.CT表现:增强扫描显示突出膀胱外的充盈造影剂的囊球影。如憩室内合并结石或肿瘤可见充盈缺损。 [鉴别诊断] 巨大膀胱憩室需与重复膀胱鉴别。 |
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