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词条 痨瘵
释义

拼音(láo zhài)

是指具有传染性的慢性消耗性疾病,或称“肺痨”。类於肺结核病。其发病原因,是由于某种因素使机体的抵抗能力降低,从呼吸道感染痨虫(结核杆菌)所致,故又称“传尸痨”,以形容它是一种互相传染的病。主要临床表现有咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等,以阴虚为多见。 在整个疾病演变过程中,开始则阴精亏耗,继则阴虚火旺,后期则阴损及阳、阴阳两亏。

痨瘵

病名。见《世医得效方·大方脉杂医科》。即劳瘵。《明医杂著》指出:(患者)“睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,倦怠无力,饮食少进,甚则痰涎带血,咯吐出血;或咳血、吐血、衄血,身热,脉沉数,肌肉消瘦,此名痨瘵。”

痨瘵,即劳瘵

张纲《中医百病名源考·劳瘵》:“劳瘵者,为宋时医家称谓传尸之病之习用之名。如陈言《三因方·劳瘵叙论》云:‘其变有二十二中,或三十六种,或九十九种,大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸,或腹中有块,或脑后两边有小结核,连复数个,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯脓血,如肺痈肺痿状,或复下利,羸瘦困乏,不自胜持,积月累年,以至于死,死后乃疰易旁人,乃至灭门者是也’,严用和《济生方·劳瘵论治》云:‘夫劳瘵一证,为人之大患。凡受此病者,传变不一,积年染疰,甚至灭门,不胜叹哉!大抵合而言之,曰传尸,别而言之,曰骨蒸、殗殜、复连、尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者,注也,自上注下,病源无异,是之谓疰。又其变则二十二种,或三十六种,或九十九种。又有所谓五尸者,曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注是也。其名不同,传变尤不一。感此疾而获安者,十无一二也’,即其例也。……劳言劳极体虚而谓其伤,瘵言际合接续而谓其染,此宋人之‘劳瘵’之名,本源之于古称传尸为‘劳疾’来,而旨在区别于古亦称虚劳为‘劳疾’者也。

宋称传尸为劳瘵,后世之人或又作‘痨瘵’,以‘痨者劳也,瘵者败也’而释其名者,如清·沈金鳌《杂病源流犀烛·痨瘵》:‘痨者,老也,劳困疲惫也。瘵者,败也,羸败凋敝也’,即其义也。盖以痨言劳而谓劳急者,说本极是;然以瘵言败而谓羸败者,说当大误也。……而宋人之改称‘劳疾’为‘劳瘵’者,本以为‘瘵’易‘疾’,明其传染,而区别于古不问传尸、五劳本俱以‘劳疾’而称之者,若果其以‘瘵’而谓‘羸’、谓‘羸败’,则其‘劳疾’之改称‘劳瘵’者,即甚无谓也。故《杂病源流犀烛》所谓‘瘵者,败也,羸败凋敝也’,其说即误。而推其致误之由,则由其于劳瘵之瘵乃宋人承古说本以言际而谓其传染者为全然不知耳。”

张纲《中医百病名源考·传尸》:“传尸者,古劳瘵一病之又名也。盖劳瘵之病古名传尸者,本谓其尸气病人,而复致人死也。《外台秘要·卷十三·传尸方》引苏游云:‘传尸之疾,本起于无端,莫问老少男女,皆有斯疾。大都此病相克而生,先内传毒气,周遍五藏,渐就羸瘦,以至于死。死讫复易家亲一人,故曰传尸’,即其明证。又同篇引文仲云:‘传尸病……有能食不作肌肤,或二日五日,若微劳即发,大都头额颈骨间寻常微热翕翕然。死复家中更染一人,如此乃至灭门’,亦其义也。因其尸气转注,故又名‘尸注’;或以其病挟鬼邪,故又名‘鬼注’。如《肘后备急方·卷一·治尸注鬼注方》云:‘尸注、鬼注病者,葛(洪)云即是五尸中之尸注又挟诸鬼邪为害也。其病变动乃有三十六种至九十九种。大略使人寒热淋沥,怳怳默默,不的知其所苦,而无处不恶。积年累月,渐就顿滞,以至于死,死后复传之旁人,乃至灭门’,是其例也。”

劳瘵,最早或名注(疰)病,转注、尸注、鬼注、传尸者等。而注(疰)病实际是一种传染病,即“一人死,一人复得”、“死后注易旁人”、“死尸相注,或至灭门”之染易者也,西医称肺结核病,即转注、尸注、鬼注→传尸→劳瘵→瘵疾→肺痨(瘵虫感染--肺结核)。

杨思澍、张树生、傅景华主编《中医临床大全·内科·肺痨》云:“[释名辨类]

肺痨,又名痨瘵,古称‘传尸’或‘疰’,是由于痨虫侵袭肺叶而引起的一种具有传染性的慢性衰弱性疾病。临床上以咳嗽、咳血、潮热、盗汗,以及胸痛、消瘦等为特征。《内经》对本病的临床特点,已有所记载。关于本病的名称,历代所用甚多,极不统一,故李中梓曾有‘使学者惑于多岐’之说。约而言之,说明其有传染性,有尸注、转注、劳注、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、热疰、冷疰等名;根据症状特点为名者,有肺痿疾、骨蒸、劳嗽、急痨、疳痨等;其他尚有殗殜、伏连等名。《三因极一病证方论》始以‘痨瘵’定名,《济生方》用‘痨瘵’以统诸称,沿用至晚清,现今一般通称肺痨。《三因方·劳瘵叙论》:‘疰者,注也。病自上注下,与前人相似,故曰疰。’因此,由于肺脏受痨虫(瘵虫)所侵袭,血气败坏,肺阴不足,阴虚肺热,虚火扰动,临床以阴虚火旺为多见;病理演变过程中,也可出现气阴亏损,甚至阴阳两虚等证,症状表现为咳嗽、咳血、潮热骨蒸、盗汗自汗、胸胁疼痛、消瘦乏力、纳少泄泻、男子遗精阳痿、女子经少经闭等,即可称之为肺痨。

本文所述之肺痨,可概括现代医学之肺结核病,以及肺外结核与本病临床表现相同的,均可参照本病进行辨证论治。”

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更新时间:2025/3/4 6:15:31