适应症

详细信息

注意事项及不良反应

适应症

本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。

详细信息

Mosapride Citrate Dispersible Tablets

【药品名称】通用名：枸橼酸莫沙必利。

商品名：新络纳（分散片）；贝络纳、加斯清、快力、瑞琪、Gasmotin（其他均为普通片）。

化学名：4-氨基-5-氯-2-乙氧基-N-{[4-（4-氟苄基）-2-吗啉基]甲基}苯甲酰胺枸橼酸盐二水化合物。

分子式：C21H25ClFN3O3 ·C6H8O7 ·2H2O。

分子量：650.05。

【性状】本品为白色或类白色片。

【药理毒理】

药理作用：本品为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。研究提示，本品具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。大鼠研究显示：本品重复给药一周，其对胃排空的促进作用减弱。

毒理研究：啮齿类动物的长期（大鼠104周，小鼠92周）给药研究中，剂量为30~100mg/kg/日（相当于临床推荐用剂量的100~300倍）时，肝脏细胞腺瘤和甲状腺细胞腺瘤的发生率增加。

【药代动力学】本品主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，3分钟内迅速崩解，吸收迅速，血药峰浓度为67.3ng/ml，达峰时间为0.5小时，半衰期为2小时，血浆蛋白结合率为99.0%。本品在肝脏中由细胞色素P-450中的CYP3A4酶代谢，其主要代谢产物为脱-4-氟苄基莫沙必利，本品主要经尿液和粪便排泄。

【剂量与用法】口服，一次5mg（一片），一日3次，饭前或饭后服用，或遵医嘱。

注意事项及不良反应

【注意事项】服用一段时间（通常为2周），消化道症状没有改变时，应停止服用。

【药物相互作用】1.与红霉素合用，可使本药血药浓度升高、半衰期延长、曲线下面积增大。2.与可引起低钾血症的药物和可延长QT间期的药物（如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等）合用，可增加心律失常的危险，应谨慎。3.与抗胆碱药（如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等）合用，可能会减弱本药的作用，因为本药的消化道促进作用取决于胆碱能神经的活化，因此与抗胆碱药并用时应分开间隔实用。

【不良反应】主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】因其安全性尚未确定，应避免使用本品。

【儿童用药】儿童使用本品的安全性尚未确定，应避免使用本品。

【老年患者用药】老年人用药需注意观察、发现不良反应应立即进行适当的处理，如减量用药。

【配伍禁忌】与抗胆碱药物（如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等）合用可能减弱本品的作用。

【药物过量】尚不明确。