溴麦亭

【又名】

溴麦角隐亭，溴隐亭，溴麦角环肽，麦角隐亭，抑乳停

【英文名】

Bromocriptine, Parlodel, Parlodol, Bromoergocriptine

【作用】

本药具有直接兴奋中枢多巴胺受体的功能。疗效不及左旋多巴，但优于抗胆碱药和金刚烷胺。适用于左旋多巴疗效不佳或不能耐受左旋多巴的帕金森氏病患者。

【用法】

开始宜小剂量，以后根据患者的耐受性每次2.5-25mg，每日2-3次，少数病人可用至100mg。本品最好与左旋多巴脱羧酶抑制剂合用，可减少用量和减少副作用。

也可用于高催乳素血症性生育功能失调及溢乳症。用法：口服每次1.25-2.5mg，每日2-3次。

严重心血管疾病，精神病和消化性溃疡病患者慎用。

【剂型】

片剂：2.5mg 5mg

临床研究

【功效主治】 自发性和脑炎后帕金森氏病，可单独使用或合并其它抗帕金森氏病药。 【化学成分】 溴隐亭

【药理作用】 由于溴隐亭具有多巴胺能的活性，在使用比治疗内分泌适应证更高剂量时，能有效地治疗帕金森氏病。溴隐亭可激动多巴胺受体，引起帕金森氏病的特异性黑质纹状体的多巴胺缺乏得以恢复。临床上，溴隐亭改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森氏病任何阶段的其它症状。通常疗效可保持多年（迄今，有患者保持良好效果达8年之久）。溴隐亭既可在早期和晚期单独使用，也可合并其它抗帕金森氏病药。与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用，同时可减少左旋多巴的用量。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生异常不自主运动（如舞蹈病样运动障碍和/或痛疼性张力障碍），用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。

溴隐亭可改善帕金森氏病患者常患的抑郁症，这是由于溴隐亭特有的抗抑郁作用。这一作用在有内源性或精神性抑郁症的非帕金森氏病患者的对照试验中得到证实。

【药物相互作用】 溴隐亭经细胞色素P450（CYP3A）酶系统代谢。与大环内酯类抗生素（如：红霉素、克拉酶素、醋竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），唑类抗真菌药（如：酮康唑、伊曲康唑）或细胞色素P450酶抑制剂（如：西米替丁）合用，可因提高溴隐亭的血药浓度，而导致增加不良反应发生的危险性。

已有报道与奥曲肽合用可提高溴隐亭的血药浓度，从而增加不良反应发生的危险性，因此，应避免与奥曲肽合用。

与甲基麦角新碱或其他麦角碱合用可能会增加不良反应发生的危险性，因此应避免合用。

酒精可降低溴隐亭的耐受性。

【不良反应】 治疗的最初几天，有些患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不致于严重到需要停药。溴隐亭可引起直立性低血压，个别病人会出现虚脱，因此，病人特别是在治疗最初几天应监测血压。如发生此类症状可对症治疗。下列不良反应亦有报道：鼻塞、便秘、嗜睡、头痛，少数病人偶有精神紊乱、精神运动性兴奋、幻觉、运动障碍、口干、下肢痉挛、肌内疼痛、皮肤过敏反应及脱发。这些副作用大多与剂量有关，通常降低剂量即可控制。曾有报道，长期治疗期间少数病人出现感觉障碍，周围动脉障碍（如肢体末稍缺血）以及由寒冷引起的手指，脚趾可逆性苍白，特别是患雷诺氏病的病人。偶有报道发生动脉痉挛和坏疽。

曾有报道，使用溴隐亭后出现心绞痛加重，心动过缓及短暂的心律失常（束支传导阻滞）。少数病例在使用溴隐亭抑制分娩后泌乳时发生高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍。

已有记载，长期治疗（数年）且每日剂量在30mg或以上的患者出现腹膜后和胸膜纤维化，但仅限于接受溴隐亭治疗帕金森氏病的患者。

【禁忌症】 已知对本品任何成份或其它麦角碱过敏者。

控制不满意的高血压、妊娠期（包括子痫。子痫前期及妊娠高血压），分娩后及产褥期高血压状态。冠心病及其他严重的心血管疾病。

有严重精神障碍的症状和/或病史的病人。

有脑血管意外，动脉阻塞性疾病、Raynaud’s征，尼古丁成瘾病史者。