拜唐苹

通用名 阿卡波糖片

曾用名 拜糖平；拜唐苹；阿卡波糖；抑葡萄糖苷酶

英文名 Acarbose Tablets

Acarbose Acarbose

【剂量】

50mg/片

【作用与用途】

为一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。

一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。

用法用量：每片50mg，初起量为1天3次每次一片，以后可增加到一天3次每次2片。

剂量可在1-2周内增加，也可根据需要在以后的治疗中加大剂量，严格控制饮食后，如果仍有明显的不良反应，则剂量不应增加，必要时可稍微降低剂量，本品只有在服药后立即吃饭，或与饭同时才有效，疗程不限。

副作用及注意事项：因糖类在小肠内分解及吸收缓慢，停留时间延长，经肠道细菌的酵解而产气增多，因此可引起腹胀、腹痛及腹泻等。

也可引起低血糖。

有效期：2年 厂家：拜耳

适应症：　配合饮食控制，1、用于治疗2型糖尿病；2、降低餐后血糖。

禁忌：　1. 对阿卡波糖过敏者禁用。
2. 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
3. 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。
4. 严重肾功能损害（肌酐清除率〈25ml/分钟〉）的患者禁用。

注意事项：　1. 病人应遵医嘱调整剂量。
2. 如果病人在服药4-8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g，每日3次。
3. 个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6-12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。
4. 如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。

不良反应：　1.常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。
2.如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
3.极个别病例观察到水肿的发生。极个别病例发生轻度肠梗阻或肠梗阻。
4.据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。
5.在接受阿卡波糖每日150至300mg治疗的患者，观察到个别患者发生与临床有关的肝功能检查异常，这种异常在阿卡波糖治疗过程中是一过性的（起过正常高限3倍，参考注意事项部分）。

包装规格：　铝塑水泡眼包装，15片/板，1板或2板/盒，5盒。

用法与用量：　用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。

是否医保：　非医保

主要成分及含量：　阿卡波糖。其化学名称:O-4，6-双脱氧-4[[（1S

产品特点及描述：　1.世界上第一个通过抑制α-葡萄糖苷酶来降低餐后血糖的药品；
2.第一种被证实对糖耐量异常和2型糖尿病人群均有显著心血管益处的药物；
3.每天三次，与餐同服。

特殊人群用药：　【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇安全性尚不明确，在动物试验母乳中药物分泌，故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。 【儿童用药】鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。 【老年用药】对于65岁以上的老年患者无须改变服药的剂量和次数。

贮藏：　遮光，密封，在25℃以下干燥保存。放在儿童触及不到的地方。

药物相互作用：　1、服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。
2、本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，可能会出现低血糖，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则，在个别病例会有低血糖昏迷发生。
3、个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。
4、服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。

执行标准：　WS1-(X-396)-2003Z

药代动力学：　本药口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%的活性抑制剂经肠道吸收，加上被吸收的经消化酶和肠道细菌分解的产物，共占剂量的35%。口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出，剂量的51%在96小时内经粪便排出。

药理毒理：　 本品是一种生物合成的假性四糖。动物试验结果表现：本品对小肠壁细胞刷状缘的a-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。
本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

药物过量：　 当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻；如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道发应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4-6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。