词条 | 厥逆 |
释义 | 厥逆,病症名。 厥逆:即指四肢逆冷,手冷可过肘,足冷可过膝,由阳气内衰,阴寒独盛所致。 又 厥逆 《内经》全书,厥逆一词共见26次,义指气逆冲上或由此所导致的疾病。 1.指气逆冲上 《素问·举痛论》云:“寒气客于五脏,厥逆上泄”、“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。” 王冰注:“肠胃客寒留止,则阳气不得下流而反上行,寒不去则痛生,阳上行则呕逆,故痛而呕也。” 马莳《素问注证发微》云:“盖以寒气客于肠胃,肠胃之气厥逆而上出,故痛而作呕也。” 张介宾《类经十七卷·疾病类六十六》注:“肠胃,言六腑也。水谷之在六腑,必自上而下,乃其顺也;若寒气客之,则逆而上出,故为痛为呕。” 2.气逆冲上所导致的疾病 ⑴厥逆头痛。寒邪所伤,气机上逆不顺,以头痛为主的病。 《素问·奇病论》云:“人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。” 马莳《素问注证发微》云:“此言岁久头痛者,以其寒入于脑,气有所逆而然也。……此病气逆而然,故亦名之曰厥逆耳。” 张介宾《类经十五卷·疾病类三十六》注:“是因邪逆于上,故病名曰厥逆。” 张志聪《素问集注》云:“此下受之寒,上逆行巅顶,故名曰厥逆。” ⑵厥逆胸膺肿、颈部疼痛、胸胁腹部胀满。 《素问·腹中论》云:“有病膺肿,颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。” 王冰注:“气逆所生,故名厥逆。” 马莳《素问注证发微》云:“膺颈胸腹皆在上中二焦也。今膺肿颈痛,胸满腹胀,则下气逆上,病名曰厥逆。” 吴昆《素问吴注》云:“言由气逆所生也,微者为厥,甚者为逆。” 张介宾《类经十五卷·疾病类三十八》注:“膺肿颈痛,胸满腹胀,皆在上中二焦,此以阴并于阳,下逆于上,故病名厥逆。” ⑶足少阴经气逆乱,有胸腹剧痛如刀割,足逆冷,烦躁不能食,脉涩等症状的疾病。 《灵枢·癫狂》篇云:“厥逆为病也,足暴清(凊),胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩。” 《素问集注》云:“此足少阴之本气厥逆而为病也。” 3.泛指气逆的病 如十二经经气厥逆。《素问·厥论》篇云:“太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹,治主病者。少阴厥逆……厥阴厥逆……太阳厥逆……手阳明少阳厥逆,发候痹,嗌肿,痓(痉),治主病者。” 王冰注:“厥,谓气逆上也。” 张介宾《类经十五卷·疾病类三十四·厥逆》注:“厥,逆也。” 姚止庵《素问经注节解》云:“厥凡三义:一谓逆也,下气逆而上也,诸凡言厥逆是也。……厥逆即厥,非有二也。” 再,时贤胡天雄教授《素问补识·厥论篇第四十五》云:“[太阴厥逆] 天雄按:《内经》之厥逆,皆指病机,非指症状,故后文云:‘三阴俱逆,使人手足寒’也。逆,不一定手足寒,但手足寒者,无不为逆。《通评虚实论》云:‘所谓逆者,手足寒也。’此逆字尚是顺逆之逆,谓手足温为顺也。以厥逆为手足逆冷,乃始于仲景,所谓‘厥者手足逆冷者是也’。张琦于‘三阴厥逆,使人手足寒’下注云:‘厥,无不手足寒,此重言之,当上至肘膝也。’此误以《内经》之厥为仲景之厥,乃有如此曲说,不可盲从。为使后学者知《内经》之厥逆为病机,不是症状,特于《灵》、《素》二书中各举数条,以助说明。 《素问·疟论》:‘瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲。’《举痛论》:‘寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。’《腹中论》:‘有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?岐伯曰:名厥逆。’《奇病论》:‘人有病头痛以数岁不已,此安得之,为何病?岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆,故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。’《灵枢·四时气》:‘邪在小肠者,气盛则厥逆,上冲肠胃。’《癫狂》:‘厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食。’《口问》:‘人之噫也,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆其下上散。’又云:‘人之自啮舌者,何气使然?此厥逆走上,脉气辈至也。’《无乱》:‘乱于头,则为厥逆,头重眴仆。’ 从以上两书各篇所举‘厥逆’来看,无一例是指手足逆冷,亦无一例不是指气机上逆。” |
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