疾病简介

发病机制

临床表现

主要症状

护理方法

预防措施

疾病简介

自身敏感性皮炎（autOsensitizatiOn dermatitis）是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。

发病机制

自身敏感性皮炎的病因尚不十分清楚。发病前，在皮肤某部常有湿疹样损害，由于过度搔抓、外用药物刺激或并发化脓感染而使原有损害恶化，红肿。皮肤上平行排列的糜烂、渗出明显增加，加之处理不当，创面不洁，组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原，被吸收发生致敏作用而引起全身泛发。

本病常突然泛发多数或群集性红斑、丘疹、丘疱诊及小水疱，可互相融合，泛发或对称分布。有时可有玫瑰糠疹样红斑，并可见沿搔抓部呈平行线状排列丘疱疹、水疱，自觉瘙痒剧烈。从原发皮损至全身泛发一般需经7～10天左右。

自身敏感性皮炎有典型的原发活动性湿疹样损害史，以后泛发全身，呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱。对原发损害、继发感染进行治疗，减少化学物质的刺激及接触过敏或用皮质类固醇制剂治疗后，症状显著好硫可为诊断依据。

根据皮疹的炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷，氧化锌油外用。内用抗生素，必要时予以小量皮质类固醇激素，能较快控制症状。但有时急性症状消退后，常有一段类似亚急性湿疹反复发作的过程，可进行对症治疗。

临床表现

1.原有的局限性湿疹病变加重，此前常有处理不当或感染诱因。

2.在病变附近及全身远隔部位发生多数散在性或群集的小丘疹，丘疱疹，水疱及脓疱等，损害可互相融合成片，远隔部位皮损多对称分布，以四肢为主，下肢为甚，其次为躯干及面部，瘙痒剧烈，有时有灼热感，可伴发浅表淋巴结肿大，重者有全身不适及发热。

3.一般发作较急，常突然发病，可在1-2周内泛发全身，原发病灶好转后，继发性损害可逐渐消退，病程常迁延数周以上，本病治愈后，经若干年如再有类似刺激，仍可发生同样的反应。

感染性湿疹样皮炎属于自身敏感性皮炎的一型，其发病常见于较多分泌物的溃疡，窦道，慢性化脓性中耳炎及腹腔造瘘开口周围皮肤，与分泌物及其中细菌感染毒素的刺激有关，初发时原皮肤损害周围皮肤潮红，继而出现丘疹，水疱，糜烂，瘙痒剧烈，局部淋巴结可肿大及有压痛，损害附近及远隔部位亦可出现红斑，丘疹，水疱，糜烂和结痂。

主要症状

常继发于湿疹或局部皮肤感染，开始为针头大的小疱，基底发红，病变逐渐扩大，形成钱币样水泡，随之融合扩展，后期干燥，脱屑。病变发展时很象剥脱性皮炎，如眼睑水肿，水疱逐渐成为大泡，甚至出血，而脱屑时又象接触性皮炎。

此病应与冬季湿疹、弥漫性钱币性湿疹、全身性神经性皮炎、药疹、剥脱性皮炎相区别。

治疗的关键是首先控制原发皮肤病。急性发展时可对局部进行压迫，外用激素软膏，必要时应内服或注射抗菌素，避免用肥皂。后期可局部用些润滑剂，晚间可使用镇静剂。老年人合并症多，内服皮质激素有一定的潜在危险性，应慎重选择。发病时如有条件应住院治疗。

护理方法

1、应停用所有的化妆品，让皮肤有缓冲的时间，如果平时就使用低敏性护肤品，便可继续使用；如果是初次或偶尔发生敏感现象，而平日又不使用低敏感性保养品，那麽就要选择具有消炎、镇静作用的皮肤专用保养品（药妆---介于化妆品与药品之间的护肤品），在用清水洗脸之后使用。如果有持续发红的现象，就要去医院进行脱敏治疗，也可将棉花或纱布充分沾湿注射用的生理盐水后，敷在脸上敏感的部位，这种注射用的生理盐水，安全性高、渗透力好，具有消肿、退红、稳定皮肤的功用，一般而言，几天以后，红肿现象便会消除。

2、强化肌肤的抵抗力也是有效的基本对策，如睡眠充足、饮食充足均衡、情绪和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤的刺激等。轻微的敏感只要处置得宜，很快便会恢复，严重时则要迅速就医。

3、不要擅自用药。未经皮肤科医生诊断，不要自行到药店购买激素类外用药，这是伤害皮肤的做法，应在医生指导下应用。因为它对抑制炎症虽然有效，但长时间使用会产生副作用而危害到健康。

预防措施

1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织；过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

3、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好，但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分，具有物理成分的防晒品，对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。

4、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言，用惯了的化妆品最好不要随便更换，若要使用新的化妆品，应先做皮肤试验，方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方，留置一晚或2-3天，以观察其反应，若是出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，就必须避免使用该化妆品。

5、“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥、脱屑。

6、在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜，如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮肤状况，获得皮肤的健美。

7、随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

8、睡眠具美容功效，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

9、运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。