| 词条 | 仲景牌六味地黄丸 |
| 释义 | 仲景牌六味地黄丸源自于东汉大医学家张仲景《金匮要略》中的金匮肾气丸，也叫“肾气丸”、“八味地黄丸”，原来是八味中药材，后来到了北宋，由国家太医丞钱乙将原方减去肉桂，附子两味中药，形成了由熟地黄，山茱萸，山药（三味补药），茯苓，泽泻，牡丹皮（三味泻药）巧妙配伍而成的六味地黄丸；三补三泻，补而不燥。六味地黄丸从宋代成方，一直延续1000多年到现在，经过历代医生和患者的亲身体验而经久不衰，可以说是“伏牛药方改，千年药不衰”。 适用证仲景牌六味地黄丸适用于肾阴虚的症状，如头晕耳鸣，腰酸腿软，潮热盗汗，遗精，口干舌燥等。 五大核心技术仲景牌六味地黄丸五大核心技术 宛西制药的浓缩丸生产工艺已有二十余年的历史，技术成熟，积累了丰富的生产经验，拥有独特的核心技术： ▲超微粉碎 ▲大孔树脂吸附 ▲多能提取，高效真空浓缩 ▲CO2超临界萃取 ▲电脑温控干燥 5项技术的运用，使药材有效成分的提取和无效成分的分离更加稳定、高效，这是任何一家其他浓缩丸生产企业所不能比拟的。 剂型浓缩丸剂型 不同剂型的六味地黄丸，其生产工艺也有所区别。传统剂型如水丸、大蜜丸、小蜜丸的制备工艺比较简单，只是将六味药材粉碎成细粉，混匀，分别用水及水和蜂蜜作为黏合剂制成药丸。六味地黄片、颗粒、胶囊的制备工艺是将一部分药材粉碎成细粉；一部分用水煎煮，浓缩成膏；膏、粉混合而制为成药。这些传统的剂型多以药材原粉入药，从药物代谢动力学的角度来看，吸收差，难以保证疗效；服用量大，保质期短，不能满足现代人们的用药需求。 六味地黄丸的现代生产工艺中，软胶囊的生产工艺有了很大的改变，除丹皮提取了挥发油外，其余的药材均用乙醇提取，这与传统水煎的方法有很大的差异。六味地黄汤近千年的临床应用历史也证明了其水溶性成分具有显著的疗效，醇提取究竟是不是合适的提取办法还有待进一步研究。 浓缩丸的生产工艺由三部分组成——浸膏、药粉和科学提取的有效成份，这三个组成部分与传统的水丸、水蜜丸工艺相比都有了质的飞跃。 浸膏：浓缩丸的工艺是把药材减压低温煎煮后的汤汁浓缩成浸膏，做为粘合剂，这个过程就像是自己熬制汤药一样，各种药材有效成份既被完全提取出来，又避免了高温长时间煎煮，确保有效成份不流失。 药粉：传统大蜜丸、水丸、水蜜丸制作工艺使用是药材粗粉，而现代浓缩丸生产工艺中率先使用超微粉碎技术，超微粉碎后的药材与人体的胃液接触面更大，有效成份更容易从药材的细胞壁中溢出，发挥药效。 科学提取的有效成份：现代研究已经证明，六味地黄丸中丹皮的主要有效成份是丹皮酚，它具有挥发性，如果进行煎煮或是直接药粉入药，在制造过程中可能就挥发掉了。因此，在浓缩丸生产工艺中先对丹皮酚单独提取，到最后制丸时再加入。 对于其他含易挥发性有效成份、需要特殊处理的药材，宛西制药还采取了与国际接轨的CO2超临界萃取技术和大孔树脂吸附技术进行提取，最大限度地提纯、保留有效成份。 综合来说，浓缩丸工艺有以下的优点： 1、 去精取精，吸收好。据有关资料报道：除滴丸外，中药丸剂中吸收率的排名是： 浓缩丸＞水丸＞小蜜丸＞大蜜丸，也就是说，六味地黄浓缩丸的吸收率最好。只有充分吸收了中药中的有效成分，中药才会发挥应有的作用。 2、不含糖，更适合糖尿病患者服用。对于糖尿病患者和禁糖的患者，使用不含糖的药品对他们来讲更安全。传统的大蜜丸、小蜜丸使用水和蜂蜜作为黏合剂，而六味地黄浓缩丸使用浓缩的浸膏作为黏合剂，不含糖，更适合糖尿病患者使用。 3、服用方便。浓缩丸每次服用8粒，每天服用3次，约1.5克，特别适合现代人快节奏的生活；传统的大蜜丸每次服用9克，口感也特别差，而且口腔容易留下药味；水丸、小蜜丸每次服用6克，抓在手里一大把，需要分几次才能吃下去，不易为年轻人接受。 4、质量稳定。六味地黄浓缩丸经过各道工艺处理后，质量稳定，保质期较长，而传统的蜜丸、小蜜丸剂型的保质期一般较短。 【临床应用】 六味地黄丸是中医滋补肾阴的代表方剂，由金匮肾气丸衍化而来。六味地黄丸药方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》。中医传统应用于滋阴补肾，适用于肾阴亏损、头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、手足心热、消渴等症。经过千年沿用，六味地黄丸现在已经成为养生保健的佳品，尤其是调治以阴虚证为主要表现的失眠患者及治疗糖尿病等多种慢性病不可或缺的常用良药。专家提示，服用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的人绝不可用，肾阴虚的人也不可多用，以服用后收到效果为准，食用过多会伤害身体。从临床应用上看，如果是阴虚阳盛导致的轻度失眠，服用六味地黄丸不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。 制备有了好的药材，还需要有现代化的、严格的生产环境和工艺来保证生产出安全、高效的产品。 宛西制药从1998年开始进行GMP的生产改造，2000年六大剂型全部通过国家GMP认证。 2007年初，投资8000万元兴建的年产5000万瓶浓缩六味地黄丸的GMP生产车间投入使用。 年产5000万瓶浓缩六味地黄丸GMP车间(图) GMP车间生产线(图) 宛西制药是国家浓缩六味地黄丸部颁标准的提供者，在企业内部执行了更加严格的质量内控标准，使得仲景六味地黄丸品质明显优于其他品牌。 做为河南省的中药现代化工程技术中心，我们还不断对浓缩丸关键技术进行创新研究，逐步形成了浓缩丸生产的独特核心技术，积累了丰富的生产经验，一些浓缩丸的生产工艺已获国家专利。 应用中成药六味地黄丸微量元素的应用 六味地黄丸中的微量元素是人体所需的物质，每味药物均含有较为适中的微量元素，而作用涉及中医药的相应方面，对老年人长期服用，以调节机体平衡而补肾纳肺气及其补充体内必需微量元素，对预防、治疗、食疗、健康等长寿抗衰老均有一定功效，是目前中医药最为适中而理想的方剂，具有中医药的生命力特色的六味地黄丸，可与其他健康产品抗衡媲美，至今也是老年人长期服用增多原因所在。 食药双补药物食物元素健康 六味地黄丸最早出自宋代钱已的《小儿药证直决》一书。由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻6味药组成。主治肝肾阴虚、腰膝酸软、耳鸣耳聋、盗汗遗精，或是心热、消渴、虚火牙疼、舌躁喉痛、舌红少苔。脉细数等症，为滋补肾阴的基础方。现代医药研究表明：六味地黄丸有各种不同有效成分，不同微量元素等。即是药物，又是食疗，具备一箭双雕的双项调节功效，而每种中药都有不同的微量元素，是任何西药都不可替代的，以六味地黄丸的成分作用功效及微量元素就是最好的补充，也是中老年人长期服用六味地黄丸最为适合健康验方。 测定结果现代六味地黄丸微量元素的测定结果⑵ Zn锌18.5 Cu铜7.26 Mn锰23.95 Fe铁319.4 ①地黄Fe410 Mn0.5 Cu3.0 Zn13.1 Ni 13.1 ②茯苓Fe586.15 Mn134.91 Cu3.75 Ni11.75 ③丹皮Fe180 Mn22 Cu7.1 Zn16 Ni3.4 Co0.32 Pb0.66 Mo0.11 ④山茱萸Fe183.7 Mn5.9 Zn38.2 Ni22.9 ⑤淮山药Fe91 Mn1.39 Cu8.5 Zn84 ⑥泽泻Fe3529.3 Na687.9 Mg1533.1 Ca888.3 必需微量元素人体必需微量元素的功效⑶ ①锌是人体必需的元素，有提高男性性功能力和治阳痿。锌可助人体抗病力；又是粉刺的克星，锌可治老人耳鸣、耳聋，治疗小儿多汗症，食欲减退，增强儿童生长发育和提高智力。有助分娩而减轻分娩时肚痛。锌还可防治口腔溃疡，座疮及脱皮等。 ②锰为人体内必需的微量元素，锰在人体内含量很少；起着重要的作用，缺锰会造成多种疾病，影响骨骼生长发育和糖的新陈代谢，脑缺锰引起神经衰弱综合症，易患精神分裂症，癫痫症，易骨折，皮肤瘙痒衰老等。 ③铜是人体不可缺少的微量元素，是参与生理功能及造血作用，人体缺铜会引起少年白发和铁的吸收障碍，血红蛋白的合成减少，所以人体出现贫血症有着间接与直接关系，缺铜使脑细胞中色素氧化酶减少，导致活动力下降，使人的记忆力减退，思维混乱，反应迟钝，步态不稳，运动失常，动脉硬化，冠心病等。铜元素能抗衰老，护肤护发，防治流行性感冒，癌症等作用。 ④铁是构成血液不可缺少必需成分，缺铁会引起儿童贫血和影响体格智力的发育，使体内热量不足而身体寒冷。补充铁质可以扩张微血管，助于软化细胞，保护耳部的血流供血，防止听力减退，心肌缺血使体内寒而发冷，铁血导致脱发者为53％。 ⑤镁是人体必需的微量元素，可调节人的心脏活动，降低血压，预防二型糖尿病，心脏病，缓解妇女经痛，稳定情愫，人体缺乏镁对眼部跳动，夜睡时脚抽筋。缺镁还可治癌，在埃及已有论述。缺镁使体内淋巴细胞的活动力明显下降；抗体抗病力降低，以致体内癌细胞兴风作浪等。 ⑥锂是人体不可缺少微量元素，缺乏时会引起高血压，贫血等。对老年人给以适量补充，均可达到相应的保健及预防作用。 功效六味地黄丸医药功效 本方为纯天然植物中药的纯阴重味方剂，具有清热生津之功，滋阴以清热，补水以制火，适合于阴虚阳不足中老人的应用，本方三补配三泻，本方中熟地、山药、山茱萸补肝、脾、肾三阴不足，泽泻、茯苓、丹皮泻三阴虚火湿浊之有余，以补为主；寓泻于补之中，有补泻结合的相辅相成，有进有退得失的滋补不留邪，泻而不伤正，其二六味地黄丸中含微量元素较高，每种药物均含有人体所需要的元素，参与人体的新陈代谢补充，对中老体虚患者微量元素较为适中，以提高机体的免疫力及抗衰老等作用。 现代药理研究表明：六味地黄丸对肾脏有良好药理作用，并具有明显的优势，其混剂能提高缺血肾中的超氧化物岐化酶，对缺血肾脏起到一定的保护作用，这些作用可能与多种微量元素提高激素的临床疗效有一定关系，治疗综合症具有补肾固精消蛋白质；育养肾阴水肿等。通过研究对比造成肾精之虚的病因与引起锌、锰缺乏病因很多是相似的，对缺乏锌，锰临床统计结果与中医肾虚证大部分吻合。 总之，六味地黄丸的组方独具特色，具有“三泻三补”的特点，方中重用熟地滋阴补肾为主药，以山茱萸补养肝肾，山药补脾固肾涩精为辅药。此方“三补”，佐以泽泻，茯苓，渗水利湿，丹皮清泻肝肾虚火，此为“三泻”，各药合用，滋补不留邪，降邪不伤正，相辅相成，通补开合，因此，六味地黄丸具有广泛的临床用途。同时，六味地黄丸更是老年人应用最佳方剂，治疗，食疗健康长寿的药物功效，既是药物作用，又是微量元素的补充，还有食疗的受用，形成中医药特色科学而具有特色的生命力。若以均衡的营养，适量的运动，足充的睡眠，良好的心态，远离污染颠倒梦想，以补肾填精，护肝疏世，平密阴阳及开化浊湿健脾，补泻得失适中，以微量元素的补充与调节体内的阴阳平衡，至今是老年人长期服用六味地黄丸中药之一。 |
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