中毒性精神障碍包括精神活性物质所致的精神障碍和非依赖性物质所致的精神障碍，它主要是指精神活性物质如鸦片类、可卡因、抗焦虑剂、镇静催眠剂、兴奋剂、酒类及烟草等和非依赖性物质如不产生依赖的药物(阿的平、莨菪碱、驱虫药、异烟肼、激素等)、工农业物质(重金属如铅、汞、锰、砷等，有毒气体如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等，有机化合物如苯及其衍生物、汽油等)和食物(蕈类、大麻子、肉毒杆菌污染的食品等)等，通过各种途径作用于人体而引起的精神障碍。

常见症状((1)意识障碍 (2)精神病状态 (3)情感障碍 (4)神经症综合征)

常见中毒原因及其引起的相关症状(一氧化碳中毒 农药中毒 食物中毒 汽油中毒)

常见症状

中毒性精神障碍是症状性精神障碍的一种，因毒物的性质不同，其临床表现及治疗亦不相同。常见症状表现有：

(1)意识障碍

轻重不等，形式不一，表现为感知模糊、意识混浊、意识朦胧、谵妄、昏睡甚至昏迷。

(2)精神病状态

思维迟缓、推理困难、逻辑性差，有时存在关系妄想或其他妄想观念。

(3)情感障碍

表现情绪低落，抑郁寡欢，有时可出现焦虑、惊吓或恐惧的情绪，有时对周围漠不关心，兴趣减退，对所有一切都无所谓。

(4)神经症综合征

表现精神衰弱综合征，癔病样症状，疑病症状，强迫症状及其它神经症症状。

常见中毒原因及其引起的相关症状

一氧化碳中毒

一氧化碳中毒会出现喃喃自语。

一氧化碳为一切含碳物质燃烧不完全时的产物，它不仅是在炼钢、采矿、化学工业等生产中广泛存在的有毒气体，而且在日常生活中也常遇到，因而是一种危害性很广的毒气。

由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大数百倍，但其解离却较之慢数千倍。因此一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，很快即与血红蛋白结合成一氧化碳血红蛋白，造成缺氧血症，而且停止吸入一氧化碳后，血中一氧化碳血红蛋白一般要经7～24小时才能完全解离。另外，高浓度的一氧化碳还可与细胞色素氧化酶中的铁结合，而抑制组织的呼吸过程。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先发生症状。主要引起脑组织血管壁细胞变性与血管运动神经麻痹，致使血管发生痉挛，后又扩张，渗透性增加，以后可有闭锁性动脉内膜炎，导致血液循环障碍，组织缺氧。严重时，可有脑水肿，特别在皮质下纹状体及黑质的血管，可有血栓形成、点状出血，甚至坏死和继发性软化。以后形成修补现象，出现神经胶质细胞增生。这些血管病理变化发展到脑组织的病理改变需要一定的时间，因此，病人在昏迷苏醒后，常有一段“清醒期”，以后才出现精神神经症状。

在急性中毒开始，先感到头痛、头昏、耳鸣、恶心或呕吐，如继续留在中毒环境内，即发生意识模糊不清，甚至昏迷。急性期病人颜面充血呈樱桃红色。初期血压升高，其后下降，可有心律不整，心电图示S-T段升高或下降，T波倒置及平坦。有不少病人是在苏醒后经过数日、数周或达两个月的“清醒期”后出现神经精神症状，称神经系统并发症，病人突然发病，出现定向障碍，行为反常及古怪不能理解的动作，表情茫然，反应迟钝。有的兴奋躁动，有的喃喃自语，以后逐渐加重导致言语减少、发音不清、大小便失禁，出现器质性痴呆及人格变化。慢性中毒病人，可出现头痛、头昏、记忆力下降、乏力、易倦怠等。有的病人表现烦躁不安、易激动、焦虑、抑郁等。

农药中毒

农药中毒后病人会出现不安全感。农药是一种有机化合物，种类很多，杀虫力强，杀虫谱广，农业生产上已广泛应用，但对人畜毒性较大。有机磷农药引起中毒的原因由于使用时不遵守操作规程，生产防护设备不完善。侵入人体的途径主要经过呼吸道及皮肤，由消化道进入者多是误服或自杀。为什么有人会出现精神异常呢?这是因为有机磷农药进入人体内与胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶活性受到抑制而丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量乙酰胆碱在体内的蓄积，胆碱能神经的过度兴奋，导致神经系统功能紊乱。

有机磷中毒的精神症状复杂而多变，多发生于急性中毒后数日至几十天中，可表现为脑衰弱综合征，癔病样发作及其他癔病样症状，兴奋状态，癫痫样发作，其他如抑郁状态或幻觉妄想综合征等，有作者随访观察可出现疑病综合征。

急性中毒轻者以神经衰弱症状群为主，如头晕、头痛、无力等，并伴有植物神经功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻、流涎、大汗、肌束颤动、胸闷等。严重时有腹痛、瞳孔缩小、视物模糊、抽风、呼吸快，体温、血压升高，意识障碍，动作迟缓或共济失调，言语零乱，定向障碍，或兴奋躁动；少数有幻觉、妄想，并很快由意识朦胧转入昏迷，如抢救不及时可危及生命。有些患者轻过救治，从昏迷状态中恢复后，随即或相隔数天后出现多种精神症状如幻觉、疑病、被害感或情绪不稳，时哭时笑等。

慢性中毒的精神，大多发生于中毒后1～8日，少数可在中毒后1～2月才出现症状。病人常有头痛、头晕、软弱无力、失眠、手足发麻、四肢末端发凉等症状。也有出现焦虑、兴奋、吵闹、恐惧不安、奔跑、毁物、打骂人、定向障碍、大量错觉、幻觉、妄想等精神症状，这类病人应进入精神病院治疗。

恢复期发生中毒性周围神经病者并非罕见，如疼痛、麻木、感觉减退、腱反射减弱、肌无力和肌萎缩等。症状较重者应予适当治疗。

食物中毒

食物中毒常见于蕈类中毒，毒蕈俗称蘑菇，属于高等真菌类植物，不下百余种，分布于世界各地。毒蕈中毒多由于误食毒蕈所引起，由于某些毒蕈的外观与食用蕈相似，故中毒多因误食毒蕈引起。极小部分则是由于食用毒性较低的蕈类但因烹调不当而引起中毒。此外，还可由于饮酒或服药(如羟基氯喹)而诱发中毒。毒蕈产生的毒素具有拟精神病药物的性质，可直接对中枢神经系统产生毒性作用而出现精神症状。此外，有些毒蕈含有毒蕈碱，这种物质类似于乙酰胆碱，可以兴奋副交感神经而产生毒性。有的毒蕈还含有抗胆碱能作用的毒素。毒蕈除含有引起精神症状的毒素外，还含有对人体其他器官损害较大，甚至致命的毒素。另外还有引起溶血的溶血素和引起肠胃炎的毒素。

食物中毒引起临床症状各异，主要取决于毒蕈的种类，毒素的性质，进食的数量和中毒者的年龄的个体状况。有的毒蕈含有毒蕈碱，类似乙酰胆碱，该毒素作用快，食后数分钟至2小时可出现中毒，除恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，可产生明显的副交感神经兴奋症状，如流涎、多汗、瞳孔缩小等，严重者可有肺水肿、呼吸抑制、谵妄、昏迷而死亡。有部分患者表现为抗胆碱能性中毒症状，如口干、瞳孔散大、心跳加速、胃肠蠕动减少、烦躁不安、幻觉，甚至惊厥、谵妄、昏迷等。有的毒蕈产生精神症状，轻者出现小人国幻觉，满视野是活动着的、有形有色的小人和动物，闭眼时幻觉更鲜明，还有幻想性错觉和人格解体。此病人能以批判态度对待视幻觉，尚能控制自己的行为，但情绪和内心体验可受到一定影响，对平时不表露的内心体验，此时可能不加隐讳。病情重者无法控制自己的情感和行为，在幻觉影响下出现惶惑不安、愤怒惊恐、脱衣露体，或跪地求饶、抑郁绝望等。定向力通常完整，但注意力不集中，伴有夜间失眠。多数患者随着幻视消除而恢复正常，病程多在15天以内，若病情迁延不愈，则中毒性精神病色彩渐减，则表现为类精神分裂症的症状特点增多，出现幻听，幻视不断减少，幻听内容以漫骂威吓为多，并对病人的行为产生支配性影响，思维和行为也变得离奇古怪，并出现被害性妄想和夸大妄想。

汽油中毒

汽油中毒也会引起精神障碍。汽油为麻醉性毒物，最小致死量为40ml。汽油是一种有机溶剂，具有强亲脂性。脑组织和细胞膜脂类含量高，此化学物质可通过血脑屏障进入脑内而抑制脑功能，可以使中枢神经系统功能紊乱，从而引起精神障碍。轻症中毒病人早期症状与一般麻醉毒物中毒相似，精神症状可以为突出表现，出现无故欢欣、笑谑、悲伤、哭泣、惊恐，也可以出现猜疑、言语增多、定向不清、大吵大闹。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征，以头痛、头晕、心悸、疲倦乏力、失眠多梦、记忆力减退为主要表现。有的患者出现哭笑无常、抑郁与兴奋交替等症状，称为 “汽油性癔症”。