作者：王杉主译

ISBN：10位［7117089121］13位［9787117089128］

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2007-12-1

定价：￥33.00元

内容提要　 　 　 　 痔病在我国有着古老的历史，“十男九痔，十女十痔”更说明痔病一直影响着我国广大人民群众的健康。

外科治疗一直是痔治疗的重要组成部分，本书介绍了痔病外科治疗的发展历史，系统地阐述了目前可用于治疗痔病的方法、技术，并对这些技术和方法的临床应用情况及效果作了综合分析，对我们的临床工作有很高的指导作用。

我们必须承认，目前许多医院对痔病的诊断及治疗并不规范，一些临床医生虽然每天接诊很多痔病患者，却不能很妥善地为他们提供合适的治疗。本书的翻译旨在为广大的临床工作者提供一套痔外科治疗的规范，为临床医生提供学习和工作的捷径，以使更多的患者得到合适的治疗。

这本书内容丰富，重点突出，编排有序，涉及了与痔病相关的几乎所有内容，实用性强，相信该书中文版本的出版将会对肛肠外科专业各级医师的学习和工作起到有益的作用。

痔的外科治疗意义

近年来在治疗的理念上愈来愈多的学者已放弃逢痔必治的观念，痔的治疗原则由根治痔本身转变为消除痔的症状，“见痔就治”是一种错误的观念需要加以纠正。现代观点认为，痔无症状不需要治疗，只有合并脱垂、出血、嵌顿和血栓时才需要治疗，对有症状的痔治疗目的是消除或缓解症状，不是根治或消除痔块。由于肛垫在控便过程中发挥作用，因而从保持肛垫和肛管黏膜完整性的角度出发，应该加强保守治疗和非手术治疗，只有在保守治疗无效后才考虑手术治疗，在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖学上将痔切除，改为通过手术将脱垂的肛垫复位，并在手术中尽可能保留肛垫的结构，以达到术后不影响或尽可能少地影响精细控便能力的目的。

痔病的治疗方法包括保守治疗、非手术治疗和手术治疗。保守治疗方法适合于I－II度的内痔，主要包含：1．注意饮食，改变生活习惯，保持大便通畅；2．服用静可复、爱脉朗、消脱止等药物，改善循环，减轻肛垫充血；降低毛细血管壁通透性使水肿减轻；抑制炎症介质合成使炎症减轻；3．外用肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。临床研究结果表明含有黏膜保护剂的肛门栓剂用于治疗急性发作有明确的疗效，并且起效较快、安全性高。

非手术的肛垫固定术，适宜于适合于I－III的内痔，常用的方法有硬化剂注射法，橡皮圈套扎，红外线凝固、双极透垫疗法、冷冻疗法、激光疗法等，痔病的非手术疗法的目的是促进痔周围纤维化，将脱垂的肛管直肠黏膜固定在盲肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

近年来国内物理治疗内痔逐渐增多，如冷冻、激光、红外线痔疮治疗仪等，优点是操作方法简单、容易掌握、治疗时间仅需数分钟，不需住院，与常规手术治疗相比，激光治疗疼痛较轻恢复快，深受患者欢迎。

手术是治疗痔的重要手术之一，对于III、IV度内痔、急性痔病、混合痔以及症状和体征显著的外痔均需手术治疗。

目录　 　 　 　 第1章痔的外科治疗历史

第2章痔的解剖与发生(分类)

第3章痔的病理生理及外科治疗的结果

第4章诊断

第5章痔的干预指征

第6章痔的非侵袭性治疗

第7章痔的扩肛治疗

第8章痔的硬化治疗

第9章痔的胶圈套扎治疗

第10章痔的红外线凝固治疗

第11章开放式痔切除术（stMarksMilligan-Morgan术）

第12章闭合式痔切除术（Ferguson技术）

第13章痔的外科治疗：粘膜下切除（Parks方法）

第14章吻合器痔上粘膜环形切除术治疗脱垂性痔

第15章根治性痔切除术

第16章痔切除术的围手术期处理

第17章透热法痔切除术的方法和结果

第18章激光痔切除术

第19章痔的冷冻疗法

第20章外科痔切除术的并发症

第21章痔切除术禁忌证

第22章痔并发症的处理：血栓形成、肛裂、复发

第23章痔合并症的治疗

第24章日问痔切除术

附录痔病历史上的里程碑

索引