简介

主要品种

应用原则

使用范围

中药的分类

研究动态

简介

止吐药（antiemetic drugs）

防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应，包括以下几类：①噻嗪类药物，如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，主要抑制催吐化学感受区，对各种呕吐均有效。②抗组胺药，常用于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。③抗胆碱能药，如东莨菪碱等。其他还有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇等。

主要品种

吗叮啉、胃复安。

应用原则

首先明确引起呕吐的原因，尽可能去除病因或针对病因治疗；纠正可能存在的代谢和水，电解质的紊乱；在没有其他治疗办法的前提下，权衡止吐药的利弊和不良反应，考虑是否使用。

妊娠呕吐不宜用止吐药，可采取改变食谱，静脉补液和用维生素B6等，必要时可酌量给予抗组织胺药。

对晕动病，抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐，以预防性用药效果较好。

一般手术前不用止吐药预防呕吐，眼科和颅脑手术或特殊情况例外。

使用范围

化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最常见的不良反应之一。目前，有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等，但是这些药物的副作用相对较大。抑制5羟色胺类药物，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和尚未在中国上市的Dolasetrone等。葛兰素、诺华、施贵宝、山之内等外企都拥有一系列原研产品。此类产品在经历长期的临床应用之后，已被广大临床医生所肯定，并已成为国际、国内止吐药市场的主流。是化疗后呕吐最好的止吐药。李新泽医师从事癌症治疗的临床研究多年总结出了一套行之有效的止吐方法，使癌症患者顺利的完成了癌症的治疗。

中药的分类

目前学术界普遍分为解表药、清热药、泻下药、祛风药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、解毒杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药等二十一类。当代高等中医药院校统编规划教材则是其代表。著名中医专家李积敏博士认为中药在其止吐降逆方面有其独到之处，止吐药在分类上应单独列出。

研究动态

李积敏博士在长期的临床实践中，不断研究总结，认为中药应分有止吐药类，且止吐药可分为温中止吐药、清热止吐药、降逆止吐药、行气止吐药等四种。临床常见的温中止吐药有吴茱萸、生姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、高良姜、灶心土等；清热止吐药有竹茹、芦根等；降逆止吐药有半夏、丁香、旋覆花、枇杷叶、柿蒂、刀豆、代赭石等；行气止吐药有藿香、沉香、紫苏等。

我们研究医药学，均是为治疗疾病服务，一切都是为了临床治疗疾病的效果，疗效是压倒一切的问题，疗效才是硬道理。药物科学准确的分类，有利于临床应用选药，有利于提高药效及疗效。