词条 | 指节垫 |
释义 | 指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫、混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。 发病原因及发病机制不清楚。 临场表现:呈界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚,颜色为肉色或带些褐色,其上表皮正常或轻度角化,可以移动,发生于手足近端指(趾)间关节的伸侧。数周数月后可生长至直径10~15mm,然后持久存在不消退。无自觉症状和手指功能受累。 组织病理:表皮棘层肥厚和过度角化,真皮呈纤维性增生,类似瘢痕的纤维化。 预后:数周数月后可生长至直径10~15mm,然后持久存在不消退。 迄今尚无满意的治疗方法。近年我们以醋酸泼尼龙混悬液于损害处局部注射取得良效 一、病例和方法 12例中男4例,女8例;年龄15~44岁;病程3~21年;除1例外均无家族史。单侧发病2例,双侧发病10例,皮损共56处。方法:35处皮损局部注射醋酸泼尼龙,每处每次注射0.3~0.5mL,每周注射1次,另21处皮损每日2次外涂复方苯甲酸软膏作自身对照,3周后观察结果。 二、结果 经注射治疗的35处皮损全部治愈,其中注射一次消退者9处,占25.7%;注射2次消退者19处,占54.3%;余下7处于注射3次后消退,占20%。自身对照的21处损害无一处消退,经改用注射后均于3周内治愈,临床痊愈率达100%。经3次注射的8处损害出现轻微的皮肤萎缩,无感染、瘢痕等发生。 随访:1年后对所有患者进行了随访。其中3例患者共11处损害不同程度再现,重新接受治疗后痊愈,1年后的皮损复发率为19.6%。 三、小结 通过我们治疗观察,证实皮质类固醇激素损害内局部注射疗法对本病有效、安全,但其缺点是少数损害出现轻度萎缩及少数病例复发。有关复发的时间、复发程度以及和注射次数间的关系等尚需作进一步观察。 |
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