| 词条 | 肢端型白癜风 |
| 释义 | 疾病简介肢端型白癜风多发于面部和肢端，按传统中医的脏腑定位，病位应在心与脾。因心主血脉，其华在面，脾主四肢，为气血生化之源。心脾气血的虚弱，势必影响其所主部位的经络气血失调，进而引起局部皮肤色泽的变化，形成皮肤白斑。 疾病治疗相对于其它位置，此种类型因发病部位在人体暴露活动量较大的位置，因此更难治愈，特别是手足等部位的脱色素病变。在使用外用药物时不宜吸收，因此治疗指端性白癜风应注意以下几点： 一、规范治疗肢端型白癜风的治疗也应当按照病情发展的不同阶段分期治疗，切不可胡乱用药。进行期治疗应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期患者切不可选择强烈的日光照射，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药物，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。 二、养治结合肢端型患者要注意在治疗的同时注意保持自己良好的心态，此类型在各类型中属较为顽固类型，其出现在肢体的末端血液循环所到较晚容易造成药物吸收的不完全。所以，治疗周期较长治疗效果出现相对于局限型较晚，并且在治疗过程中病情容易出现反复。因此该类型患者容易出现焦虑、情绪急躁的问题，在治疗过程中注意对患者情绪的疏导，让患者加强对疾病的认识，及时调整心态做好长期治疗的心理准备。 疾病症状1、白斑分布：白斑多数对称分布，亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。 2、皮损表现：皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，亦无自觉症状。 3、易受刺激：由于缺乏色素的保护作用，曝晒后可引起灼痛，红斑及水疱。白斑的数目不定，可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节)，而很少变化或自行消失，但是多数病例往往逐渐增多，扩大，甚至可泛发全身。 4、白斑颜色：肢端型白癜风色素脱失的程度因人而异，因部位而异，也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。 注意事项一、保护皮肤，免受损伤 衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松；临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。洗澡时不可用力搓擦；避免接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白癜风，而且在远隔部位也发生皮肤损害；避免长时间、强烈日光暴晒，有湿疹、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。 二、调整饮食，合理禁忌 白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。患者平时宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物，如牛肉、猪肉、禽蛋、新鲜蔬菜、豆类、花生、黑芝麻、葡萄干、硬壳果类，以及贝壳类食物等。 预防白癜风忌嘴是个重要环节，白癜风患者服用VC是无益有害的，因此对富含VC的食物，应尽量不吃或少吃。日常生活经验也表明，所谓“热性食物”或“发物”也可影响病情与治疗效果，不利于疾病的康复，应加以注意。 三、不可用刺激性强的化妆品 化妆品对皮肤伤害的例子日常生活中有很多，建议最好不要使用刺激性强的化妆品，它可以通过皮肤进入血液细胞．破坏皮肤免疫系统。对白癜风患者来说更应该多注意如何科学使用化妆品，预防新的白癜风生成，减少已治愈白斑的复发机会。 四、治疗需善始善终 白癜风治疗最重要的一点，就是患者应积极配合医生治疗，在治疗过程中应注意：一种疗法必须坚持，切忌三天打鱼两天晒网，在坚持一段时间后，确认治疗无效，才可更换疗法；治疗中不要有过高的期望值，经过一段时间治疗，原白斑不扩大，不发生新的白斑，即为有效，若缩小或消失即为显效，此时仍需坚持治疗，以求巩固有最好疗效；在产品治疗的同时，多吃一些如核桃、黑芝麻、香菇、黑米等富含黑色素的食物，以促成黑色素的生成。 疾病危害（1）白癜风对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等等造成严重的影响。 （2）社会上有很多人对白癜风患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患。 （3）最新的医学研究证实，白癜风患者紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。 （4）白癜风可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病，以及并发甲亢、糖尿病、慢性活动性肝炎等疾病。 疾病治疗黑色素多元再生疗法中国中医药研究中心以齐书钧教授为组长的白癜风研究组根据三十多年临床研究成果，得出科学的结论：白癜风是与黑色素细胞免疫功能异常、微循环不良、局部末梢神经退行性改变以及遗传等因素有关的皮肤疾病，而黑色素细胞的脱失才是导致白癜风发生的元凶。齐书钧教授根据中医致病机理，认为情志不舒导致肝气郁结，气机不畅使局部皮肤气血失和，血不养肤，导致皮肤毛发失养黑色素细胞脱失，黑色素细胞无法生成，使局部或周身皮肤形成白斑而致此病。其虽长在外表却根在五脏，提出了 “ 治其外必治其内 ” 、 “ 治其内必治其根 ” 的辨证施治原则，总结萃集自已几十年的心得体会，终于成功独创出治愈白癜风的特效疗法 “ 黑色素多元再生 ” 疗法。 “ 黑色素多元再生 ” 疗法的四大特点 1、改善微环境，使白斑局部以及全身有害的因素下调，有害物质如免疫介导细胞素、氧化自由基等，一旦出现便及时使之降解，或由其他因素对抗，使之对皮肤完全无害。 2、调节自身免疫，消除自身抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞免遭破坏，黑色素细胞在数量上和功能上保持正常水平，甚或上调，使白斑得以复色。 3、上调黑色素细胞移行，促使毛囊外根鞘内黑色素细胞移行至白斑处，并使之增殖，促进黑色素合成，恢复白斑肤色。 4、缩短治疗时间，减少费用，确定疗效。 “ 黑色素多元再生 ” 疗法的突破 第一：“黑色素多元再生”疗法改变以往传统单一治疗的弊端，对白癜风进行有效的分类、分型、分期治疗，注重长远疗效，逐渐激活、修复黑色素细胞→激活酪氨酸酶活性→合成黑色素→消除白斑，从根本上治愈白癜风。 第二：“黑色素多元再生”疗法综合分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等学科，进行全方位“立体治疗”。事无巨细的从各个源头去消除引发白癜风的致病原因。从而彻底解决患者最需要的停止发展、恢复颜色、长期缓解的三大目标。 第三、“黑色素多元再生”疗法通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病病因和治疗进程，按照“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。 第四、“黑色素多元再生”疗法采用“一患多专”的治疗模式，从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑。 第五、“黑色素多元再生”疗法彻底解决了落后制药工艺的限制，采用高科技萃取技术，改变药物分子结构，使药物更有效通过人体的血脑屏障到达大脑的垂体和中枢神经系统，能有效调节垂体来分泌促黑素；通过细胞膜调节黑色素的生成；从而有效到达把细胞部位调控细胞的凋亡和再生，与抗体和免疫分子结合，产生免疫调节作用。 黑色素细胞移植术别名：黑色素细胞种植培植术，此疗法为独创新疗法，从患者自体细胞中分 黑色素细胞种植术 离出活性黑色细胞，运用国际前沿的治疗系统将足量的黑色素细胞精确种植与白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能，最终实现轻松消除白斑.新一代黑色素细胞培植疗法。 技术来源 无痛黑色素细胞种植术来源于新一代多维白癜风康复体系，从实验室检查、物理检查、心理检查和其他检查4大类14小类近百项入手，为病人进行全面检查。根据检查结果找出病人罹患白癜风的一个或多个致病因素，然后进行科学的分类、分型、分性、分期。根据病因和分类分型分性分期制定多维白癜风康复方案。该康复方案由16项核心技术（基础治疗、准分子黑色素细胞培植术、新一代无痛黑色素细胞双重培植术、光粒子释放修复术、高能量生物聚合汽疗、光化学复合工程、机体免疫调整重建、高分子生物磁疗、水光微元素浴疗法、生物反馈对抗训练、CAS黑色素基因干预工程、心理辅助治疗中心、微量元素补充营养计划、个性食疗方案、可选择的其他治疗方法）和超百项辅助技术支撑，从遗传、自身免疫、神经化学因子、黑素细胞自身坏死等病因入手，从白癜风的各个发病病因和机理去考虑，根据个体的检查结果进行科学组合、多维治疗，最终实现有效-显效-康复的治疗目的。 疗法介绍 黑色素细胞种植术，是目前治疗白癜风最为有效的传统手术方法。又称为表皮细胞移植术或表皮黑色素细胞种植术。它要用于白癜风患静止期。粘膜的位置不能做治疗：如嘴唇上,肛门,阴囊上,会阴部,很靠眼晴的,手掌心,脚掌心等。 黑色素细胞种植术，运用世界最先进的技术，从患者自体细胞中分离出活性黑色细胞，运用国际前 沿的治疗系统将足量的黑色素细胞精确培植与白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能，最终实现轻松消除白斑。 新一代无痛黑色素细胞双重种植术，采用了国际先进的基因生物交互作用原理，利用低温效应。使治疗部位神经末梢的髓鞘变性，从而暂时性中断感应传导，而彻底消除患者治疗痛苦。利用新型白癜风专用提取仪，从患者自身细胞中分离处活性黑色素细胞，进行培养繁殖，应用国际前沿的领先新一代治疗系统将足量的黑色素细胞精准种植于白斑病灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞不会凋亡，促进黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能，最终实现轻松消除白斑。本疗法2-8小时，使白斑区黑色素细胞成活，患者可亲自目睹白斑消失全过程。 308nm准分子激光疗法作用原理： 美国Xtrac308准分子激光治疗技术，其单一的308nm波长被认为是紫外光治疗白癜风最佳波长。研究表明准分子激光可使皮肤黑色素细胞体积增大，树突延长，酪氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成的黑色能力加强；同时对表皮的免疫抑制作用也是治疗白癜风的作用机制之一。 Xtrac准分子激光治疗系统以优异的临床表现效果通过了严格的验证，该系统目前是唯一通过美国FDA和中国SFDA认证批准应用于白癜风的激光治疗设备。 Xtrac堪称是目前世界皮肤激光治疗系统的颠峰之作，由于集成了308nmXeel准分子激光光源，157HZ的准连续纳秒调制、计算机照射剂量精密控制和最新的液体光导传输(LLG)等多项世界顶级技术，Xtrac准分子激光与传统的紫外线疗法相比有3个特点：1需要治疗的次数及累积照射计量更少；2患者的依从性好；3其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射中，更安全可靠。 最佳适应人群： 激光治疗的疗效因部位、发病年龄而有差异。 Xtrac准分子激光治疗系统的最佳适应人群： 1、面颈部和躯干教四肢好， 2、发病年龄小于18岁、体质虚弱的白癜风患者疗效较好； 3、光束对孕妇无伤害，故适应于孕妇人群，； 4、对进展期白癜风使用Xtrac准分子激光治疗系统效果佳。 目前用于皮肤科临床治疗的308nm准分子激光是准分子激光的一种,即氯化氙(XeCl)准分子激光,属连续的脉冲气体激光,其波长在UVB范围内,脉冲宽度一般为l0～30 ns左右。临床上治疗用的激光发射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他类型的发射器[ 9 ] ,常包括XeCl气体系统,由于XeCl二聚体由惰性气体氙(最外层有8个电子)和卤素氯(最外层有7个电子)组成,在电流激活时以结合状态存在,而发出脉冲式激光。不同的激光发射器参数略有不同,以Xtrac AL7000为例,其所发308nm 激光脉宽为30ns,重复频率为157Hz,单脉冲能量密度为2～3 mJ/cm2 ,采用液体光导光纤传输激光,可形成2cm×2cm的方形光斑,在治疗过程中可根据需要调整光斑或选择合适的剂量以达到最佳治疗效果。临床用各型激光发射器均操作方便,操作者可以手持发射,手柄仅在皮损上移动,均匀照射所有皮损,也可固定于一个部位照射一段时间后,移至临近部位。 308nm准分子激光的作用机制 目前白癜风的病因和发病机制仍不十分明确,有很多假说来解释各种临床表现。308nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关。Bian2chi等通过免疫组化方法显示308nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞。Novak 等 研究发现, 308nm准分子激光可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡。其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。照射后可以使T细胞发生凋亡从而使皮损不仅在肉眼水平上完全消失,且在微观水平上其组织结构也恢复正常。白癜风是以选择性的黑色素细胞破坏为特征的,很可能与自身免疫反应有关。窄谱中波紫外线(NB2UVB )可能具有使细胞和自身体液免疫的免疫调节作用,这个作用可稳定脱色素进程。此外,窄谱中波紫外线也被广泛认同于与PUVA (补骨脂素光化学疗法)的疗效相似,可刺激残存的黑素细胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素细胞有丝分裂, 黑素生成及其移动,常受到各种细胞因子和炎症介质的诱导,其中包括,白细胞介素1,肿瘤坏死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射后,各种细胞因子以及炎症介质有所增加,提示这是UVB 诱导色素恢复的一种的机制。虽暂无308nm 准分子激光在此方面的报道,但其波长属于UVB 的范畴,这提示其亦有可能通过增加细胞因子或者炎性介质来实现治疗作用。 诱发因素药物会诱发加重白癜风（1）抗胆碱酯酶药 （2）光感性药物 （3）含硫基药物 （4）长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑色素的合成也有不同程度的影响，白癜风患者或白癜风易感者应避免长期应用这些药物 （5）其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑色素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑色素排出体外等途径影响皮肤颜色，使皮肤褪色。 维生素C对白癜风影响维生素C又名抗坏血酸、维生素丙、丙素等，为白色或淡乳白色结晶粉末（遇光颜色变深），味酸，易溶于水，微溶于乙醇。水溶液呈酸性，遇空气、碱或高温被迅速破坏。各种植物均含有大量的维生素C。 维生素C诱发或加重白癜风的机制可能是：①维生素C能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴，从而阻断了黑色素的生物合成过程。维生素C不但能抑制肠黏膜对铜离子的吸收，而且能降低血清铜氧化酶的活性，从而影响了酪氨酸酶活性，使黑色素合成减少。白癜风易感者或铜氧化酶活性偏低者，长期、过量应用维生素C就有可能发生白癜风。②维生素C不但能促进神经介质的合成，使酪氨酸消耗增多，黑色素合成减少，而且能保持巯基酶活性，促进巯基化合物谷胱甘肽合成，并能与酪氨酸酶竞争铜离子，使酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少。③维生素C能促进抗体的产生，一直过渡增殖的细胞等，可加重白癜风的自身免疫反应，抑制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖，影响白癜风的治疗效果。可见，维生素C从多途径影响黑色素生成，使诱发或加重白癜风不可低估的因素。 外伤能否诱发白癜风外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。 临床中部分白癜风患者，皮损的最初发生部位是在皮肤外伤处；多数白癜风患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位 酒与海鲜由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。但是在临床中很少见食羊肉引发白癜风损害的病例。 疾病预防1、白癜风忌用药过量 白癜风患者用药一般要从小剂量开始，尤其是使用西药治疗白癜风时，更要注意。西药的副作用比中药要明显的多，尤其是对白癜风患者肝脏的伤害。因此白癜风患者用药一定要在专业医生指导下进行。 2、白癜风忌用药时间过长 白癜风患者常年用药肝肾功能减退，此外，长期用药可能导致耐药性，是药物的效果大大降低。用药过久导致患者对药物和代谢功能减弱，还会招致不良反应。 3、白癜风忌乱用偏方 白癜风偏方众多，加上治疗起来比较困难，疗程长，所以很多患者都尝试过偏方，但是偏方不能乱用。而有些未经验证的秘方，无法科学地判定疗效，常会延误病情。哪怕是被人用的有效的偏方，也要慎重，最好咨询专业医生的意见。 4、治疗白癜风忌滥用补药 白癜风患者可适当的辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。 |
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