金置。

北宋景德四年(1007)割巩县西部地置永安县。治所在今巩义市西南芝田村。所辖范围相当于今巩义市孝义、芝田、北山口、回郭、西村及偃师山化等乡镇。，以宋朝皇陵永安陵名为县名，以奉陵寝。

初属河南府，政和三年（111 3)改为永安军，直属京师禁军.

金贞元元年(1153)改为芝田县。因此地产灵芝，故名。仍治所在今巩义市西芝田镇，县治芝田镇，属河南府。

南宋灭金时一度改为奉先县，元代撤芝田县并人巩县。