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词条 阵发性心动过速
释义

阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位,可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速。

病因

①阵发性室上性心动过速,常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病病人,如冠心病/高血压/风心病/甲状腺功能亢进症/洋地黄中毒等病人;

②阵发性室性心动过速,多见于器质性心脏病病人,如冠心病,特别是心肌梗死。

病因症状

以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位,分室上性和室性两种, 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分, 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。

(1)阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。 发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。

(2)阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数(90%-95%)见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白和多尿。 发作时的心率多在150-250次/分钟,,常有休克和心前区疼痛出现,压迫 颈动脉窦时心率无改变,可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。 中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢;或者用脑过度耗伤心血;或 者情绪长久不安,以至肝气郁结化火造成。

自疗注意事项

(1)心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼。

(2)心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。

(3)如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物。 发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复。

(4)忌行房事,以养阴精,抑制心火。

(5)忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。 适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲 子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。

(6)忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。

(7)生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)心得安,每服10毫克,每日3次。 (2)谷维素,每服20毫克,每日3次。 (3)归脾丸,每服9克,每日3次,温水吞服,用于用脑过度、耗伤心血者。

2.验方自疗法

(1)莲子芯3-5克,开水冲泡代茶。 (2)黄连10克、知母12克、甘草5克,每日1帖,分2次煎服。 (3)党参30克、黄精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克,研成粉末, 每次服6克,每日3次。

3.饮食自疗法

(1)猪心1只剖开,塞入人参5克,丹参10克,麦冬6克,煮食。 (2)枣仁30克、大米60克,煮粥食用。 (3)百合30克、莲子30克、大枣15克,煮甜羹食用。 (4)生姜6克、绿豆30克,西红柿1个。用水煎煮生姜、绿豆,用其汤送西红柿吃下,1次吃完,每日2-3次。本方可治疗各种原因引起的心悸。 (5)生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服,每日2次。本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法。 (6)生姜3片、龙骨30克、柏子仁15克。水煎服,每日2次。本方主治风湿 性心脏病,具有镇静安神之功效。 (7)生姜汁3毫升,荷叶汁、黄瓜汁各30毫升。将上述药混合,1次服下。每日2-3次。本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。 (8)生姜3片、板蓝根30克、荸荠20克。水煎服,每日2-3次。本方主治 心肌炎。 (9)生姜10克、芫荽及鱼腥草各30克。水煎服,每日2-3次。本方主治肺 原性心脏病。

4.外治自疗法

(1)屏气法:做屏气动作,患者先深吸气后,憋气片刻再用力呼出。 (2)按压穴位法:取内关、太溪两穴。用指端按压穴位觉酸痛为好。每次3-5 分钟。 内关穴:在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中。 太溪穴:在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点。 (3)刺激咽部法:用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感。以上外治法适用于 心动过速急发时刻,可马上见效。

5.其他自疗法

每日打太极拳1-2次。 避免误诊 患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法。如操作不当,会 引起不良后果,严重时会抑制心跳。 患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏、精 神萎靡、思想不能集中;重则血压降低,心跳、呼吸受到抑制,后果十分危险。

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更新时间:2024/12/23 15:12:47