虚弱的病发展至严重阶段时，反而出现类似强盛的假象，这种情况，又称为“至虚有盛候”。例如严重贫血会出现高热，脉洪大，好像阳明实热证，但脉虽洪大，重按却如葱管--芤脉，舌质淡白或嫩红，而无老黄苔，是其鉴别。因此辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和舌象、体质和病史等进行全面分析。

至虚有盛候，指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚，运化无力，却出现腹部胀满而痛，脉弦等症。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。导致这类似实之症的原因并不是实邪，而是身体虚弱，无力运作。治疗应用补法。