简介

临床表现

诊断依据

治疗原则

用药原则

术前注意事项

术后注意事项

禁忌症

疗效评价

最佳治疗年龄

术后处理

简介

招风耳为常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨发育形成的。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。

在东方民族中，为西方人忌讳的招风耳至今仍被部分人认为是成功、幸福和富裕的象征，更有甚者，认为招风耳是孩子聪明的标志。因此，招风耳在我国虽然常见，但要求治疗的人却很少。然而，在西方国家中，情况就完全不同了。长着招风耳的孩子不会被认为有福，也不认为聪明。相反的，常常会成为同伴取笑的对象，“驴耳”“兔耳”等不断袭来的外号，使患儿的心理和精神受到压力。

临床表现

1.两耳耳廓显著向外侧耸立突出，也可只见于一侧； 2.耳廓上端与颅侧壁距离大于2cm，夹角约成90°； 3.耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。

诊断依据

1.先天性耳廓畸形；

2.畸形构成主要由于舟甲角角度过大所致；

3.表现为耳廓平坦，与颅骨近似直角，耳廓较大，多为双侧，不完全对称。对耳轮发育不全，耳甲深大。耳舟及对耳轮正常解剖形态消失，耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。

治疗原则

1.非手术疗法：及早开始，坚持数年；

2.手术疗法：方法较多，有针对性选用术式，如耳廓软骨直切开缝合法、软骨褥式缝合法、软骨管法等。

用药原则

1.一般情况下，用药以用药框限“a”、“b”为主；

2.术后感染严重时，用药可以用“c”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“a”为主；

2.有合并症时，可作“b”专案检查。

术前注意事项

① 除各项外科常规检查外，对进行招风耳整形手术的求美者来说，应在术前作常规拍摄，一般照头面部正侧位、斜位及后位相。

② 术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发，女子则术前清洗头发。

③ 手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行。

术后注意事项

① 术后一般情况需要应用抗生素3—5天;

② 术后10天左右打开敷料拆线;

③忌刺激性食物，如生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等;

④ 术后近期内应避免压迫、撞击耳部，以免缝线断裂。

禁忌症

患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗，瘢痕增生者不宜手术。招风耳矫正术后，可以让你的五观看起来更和谐。术后应注意好护理，以达到理想的效果：一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线，忌刺激性食物如：生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂。 一般要求改善耳廓外形者皆可手术。儿童应在学龄期完成该项手术，以免影响其心理发育。双侧招风耳应一次完成矫正手术。对于招风耳此类的先天性畸形疾病，一般要求在婴幼儿时期就进行手术治疗。这样效果好，也不影响孩子的心理发育。

疗效评价

1.治愈：畸形矫正，耳廓位置恢复正常。

2.好转：畸形有改善，耳廓大致重定。 3.未愈：畸形未矫正，耳廓未重定。

最佳治疗年龄

招风耳两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳双侧性较多见，但两侧畸形程度有差异。通常在其父母兄妹中亦能发现同样畸形。由于是先天耳发育不良造成的，药物治疗无效，只能手术治疗。最佳手术年龄是5～6岁。

术后处理

手术方法：年幼的儿童需要行全身麻醉。年长的儿童或成年人可以局部麻醉，这样手术当日就可以回家。招风耳手术需要2 - 3小时，较复杂的手术需时更长些。最常用的方法是在耳朵的后面做一个小切口以暴露软骨，对软骨做适当的切削并将其向后弯曲，然后用缝线来维持软骨新的形状。对于过大的耳朵或软骨塑形较困难的病例，可能要切除一些软骨，以使耳朵轮廓更为自然。单侧招风耳可以只做单侧手术；但有时为了使两侧形状一致，可能需要同时做双侧耳朵的整形手术。

并发症 ：如果由正规训练过的医师来完成手术，并发症通常很少见或很轻微。有时耳朵在术后会出现血肿；这需要用针头抽出或任其自行吸收。耳朵的软骨偶尔会发生感染，并会导致瘢痕形成；感染通常用抗生素控制，有时需要进行外科引流。如果伤口愈合不佳，招风耳可能会复发。

术后处理：缝线在一周左右拆除。术后5 - 7天即可回到学校或开始工作。在术后数周，手术后耳后会留下一道疤痕，它会随着时间的推移而逐渐退化。手术后患耳要加压包扎以防止血肿形成和利于耳廓塑形。缝线一般在一周左右拆除。术后数月内应避免可能使耳廓弯曲的活动。