| 词条 | 运动性哮喘 |
| 释义 | 运动性哮喘指气道高反应者在剧烈运动后导致急性气道狭窄和气道阻力增高的 病理现象， 多于运动停止后5~15min 出现 , 5~15min 咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状， 同时伴 肺功能相关参数下降， 30~60min 内可自行缓解。 概述运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”，是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素作为多种诱发因素的一种，存在于特定的哮喘患者中。运动性哮喘发作可发生于任何年龄，男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6～10分钟待运动停止后2～10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息，肺部可闻及明显哮鸣音。哮喘发作在0.5～1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2～3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4～13小时，称为“运动诱发的迟发哮喘反应”。 发病机制1、北京国济中医院王立祥教授说：与呼吸道热量交换有关，即在呼吸过程中，热能从气道粘膜转移至气流中，造成气道在运动后出现冷却现象，当运动停止后，气道出现快速的复温，从而引起气道血流的充血，粘膜的通透性增加和水肿，导致气道狭窄，引起气流受限。 2、渗透学说：即运动后随着气道表面液体水分的蒸发，气道粘膜表面的液体为高渗透压，形成的渗透压使附近细胞出现容量减少，粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒，这一关键步骤导致炎症介质的释放，引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。 3、最近发现炎症介质在运动性哮喘中起作用，炎症介质组胺、白三稀水平明显增高，表明炎症介质与哮喘发作有关。 临床表现胸闷，喘息，气促，咳嗽，呼吸困 难，胸痛，还可有精神紧张，胃部不适， 咽痛等症状，部分患者可无典型哮喘症 状，如头痛, 腹痛, 肌肉痉挛, 疲劳及运动 中异样的感觉等,但运动前后肺功能测定 可发现存在支气管痉挛。 症状体征胸部呈过度充气状态，肺部听诊有 以呼气为主的广泛哮鸣音，呼气延长， 持续0.5-1小时左右可逐渐缓解，严重者 可持续2－3小时，同时伴有心率增快， 发绀，大汗，呼吸肌三凹征，神志异常 等甚至危及生命。 防治方法第一，运动前使用预防药物。通常于运动前巧分钟开始吸入短效p:受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每次200微克，特布他林气雾剂，每次25。一500微克，绒色苦酸钠气雾剂，每次2。一40微克，均可有效地预防运动性哮喘的发作。也可口服药物，但服药时间应更提前些，通常于运动前2小时口服pZ受体激动剂，如沙丁胺醇4毫克，绒特布他林2.5毫克，也能预防运动性哮瑞的发作。白三烯受体拮抗剂扎备司特也有较好的预防作用，于运动前2～3小时口服20～40毫克。 第二，运动前做热身运动。运动前的热身和准备活动可避免绒减轻运动性哮喘的发作。 第三，避免吸入干冷空气。室外运动时戴口罩，有助于预防运动性哮喘的发作。 第四，运动性哮喘发作时，应立即停止运动，并吸入pZ受体激动剂。最后，我们特别强调，哮喘患者不应因运动诱发哮瑞而停止参加一切体育活动。事实上，几乎所有的运动项目中，有许多优秀运动员都是哮喘患者;在奥林匹克运动会上获得奖牌的许多运动员也是哮喘者。在参加1984年洛杉矶奥运会的美国代表队中，有67名运动员患有哮喘绒运动性哮喘，但通过周密的医疗保健和应用国际奥委会认可的药物治疗，其中47名运动员获得了奖牌。为进一步改善心肺功能，提高生活质最，哮喘患者可以并应积极参加体育运动。有运动性哮喘临床表现的患者应注愈运动的强度、运动的时间以及采取正确、合理的预防和治疗方法。 危害北京国济中医院王立祥教授说：运动性哮喘迁延不愈，反复发作，易造成病人精神和肉体上的很大痛苦，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度，患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。 其实运动性哮喘不仅对患者的身体造成损害，也会对患者的心理造成损害，很多的运动性哮喘患者就会惧怕运动，从而逃避运动，这样也会使身体的抵抗力逐渐降低，对病情的恢复无益。 治疗措施药物治疗1、β2激动剂：有预防和治疗哮喘的作用。运动前15～30分钟吸入，一旦发生运动性哮喘，则能快速缓解哮喘症状。 2、色苷酸钠：能稳定肥大细胞，但无支气管扩张作用。主要用于预防哮喘发作。 3、抗白三烯药物：对运动性哮喘有预防作用，但对哮喘急性发作时的支气管痉挛无缓解作用。 4、抗胆碱能药：作用较弱，但对大气道阻塞的舒张作用较好。 5、糖皮质激素：无论口服、静脉注射或气雾剂吸入对哮喘的发作均没有明显的即时预防作用。但如长期规则应用，可抑制气道炎症反应，降低气道反应性，从而防止运动性哮喘的发作。 免疫治疗目前，医学界专家建议使用“BA细胞免疫治疗”来治疗哮喘，因为此疗法是一种标本兼治的疗法，北京中医院呼吸疾病诊疗基地的“BA细胞免疫治疗”是一种独特的疗法，自推广应用以来，被誉为“最受欢迎的哮喘治疗方法”，这套疗法有助于恢复患者本身的身体机能，逐渐提高抵抗力，并且会逐渐修复受损的肺部和气管，调理内脏，达到临床治愈目的。 BA细胞免疫治疗主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自体免疫系统中专门用来杀灭引起哮喘气道高反应性的炎性细胞的免疫细胞——DC和CIK细胞，从静脉血中分离出来，在GMP专项实验室中进行培养，使其数量倍增，活性增加，将其回输患者自身后，对病毒细胞核炎性细胞进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内病毒细胞核炎性细胞。 BA细胞免疫治疗既能消除哮喘的发病的根源，又可以消除已经发生的炎症反应和细胞堆积，是目前医学界哮喘治疗中公认效果最好，安全性最高的新兴治疗技术，真正实现了精准化根源性化治疗，提高了临床治愈率近一倍左右。彻底告别了传统治疗单纯地消炎、解痉，只能暂时缓解症状，而无法解决免疫平衡，总是反复发作、久治不愈的窘境! BA细胞免疫治疗的优势 免疫脱敏：BA细胞免疫治疗回输的免疫细胞来自患者自身细胞诱导，因此安全可靠，无副作用，无排斥反应，安全性高，完全避免了中西药的毒副作用和耐药性，提高免疫功能彻底改变支气管炎、哮喘病人的过敏体质。 激活受体：药物治疗哮喘往往只是单纯杀菌，从而产生药菌株，使哮喘病成为了一种反复复发的顽症。为该疗法能抑制病菌新陈代谢，通过体细胞培养回输直接激活抗胰蛋白酶及肺泡弹性白酶的活性，增强上皮细胞、纤毛细胞的均衡能力，可有效舒张平滑肌，消除气管、支气管痉挛。 修复粘膜：通过国家级GMP实验室分离出DC和CIK细胞，然后将这两种细胞置于中进行培养，倍增细胞数量，增强细胞活性。能够快速地修复破损组织，直接杀灭气道炎症细胞和细胞因子，快速消除各种症状，消除气道高反应性。 标本兼治：独特的细胞生物修复因子，超强免疫特性。直击哮喘根源，从根本上治疗哮喘，具有免疫屏障作用，进入人体后，迅速作用于呼吸粘膜，进行修复再生。标本兼治，使哮喘病患者不再反复发作。 靶向治疗TDDS靶向激活免疫综合疗法是第一个提出多维治疗、立体治疗呼吸病的治疗体系，该体系通过靶向导入、激活免疫、杜绝复发等方面综合考虑致病因和制定治疗进程，按照“同病异治，一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。摆脱了用激素和扩张支气管药物的依赖，扭转了传统疗法用药好转、停药复发的弊端。 “TDDS靶向激活免疫综合疗法”不伤气道、不伤肺组织、不依赖、不复发；最大限度减少急性发作；最大限度还原肺通气功能；最大限度减少治疗时间；最大限度降低医疗费用。 治疗阶段 第一步：探寻病因查找过敏原 第二歩：疏通经络改善微循环 第三歩：排除毒素激活自身免疫功能 第四歩：强化治疗调理受损组织 第五歩：巩固疗效实行健康干预 四大特点 一、多学科定位，多元化结合 综合生物医学、分子基因学、免疫学、临床医学、纳米药理学、经络学、分子免疫学、康复心理学等学科，根据全球哮喘防治创议(GINA)规定的诊疗规范，在国际权威呼吸病学康复机构诊治标准基础之上，结合中国传统医学特色建立“TDDS靶向激活免疫综合疗法”康复工程。 二、多维定制，一对一式治疗 “TDDS靶向激活免疫综合疗法”是第一个提出多维治疗、立体治疗的呼吸病的治疗体系，该体系通过靶向导入、激活免疫、杜绝复发等方面综合考虑致病因和制定治疗进程，按照“同病异治，一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案。 三、全面的靶向评估系统，杜绝药物损伤机体 首次引进全数字化精确检测靶向定位系统，是药物直达病灶，彻底解决药物治疗损害肝、肾及易出现骨质疏松、肥胖等并发症的难题。 四、多层次出发，解决历史难题 “TDDS靶向激活免疫综合疗法”：从疏通、激活、修复、调理、干预等方面入手，立体综合地治疗呼吸系统疾病，恢复肺部通气功能、阻断过敏原，激活自身免疫，解决了呼吸病不能治愈的古老话题。 |
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