右旋糖酐70氯化钠注射液为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩充血容量作用较右旋糖酐40强，几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外，本品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而还有一定的抗血栓作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、粘膜过敏反应。

基本信息

检查

药物分析

药代动力学

主治及用法

不良反应

注意事项

基本信息

右旋糖酐70氯化钠注射液

拼音名：Youxuantanggan 70 Luhuana Zhusheye

英文名：Dextran 70 Sodium Chloride Injection

书页号：2000年版二部－116

本品为右旋糖酐70与氯化钠的灭菌水溶液。含右旋糖酐70与氯化钠(NaCl)均应为标

示量的95.0％～105.0 ％。

【性状】 本品为无色、稍带作黏性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。

【鉴别】 照右旋糖酐20氯化钠注射液项下的鉴别试验，显相同的反应。

检查

pH值 应为4.0～7.0 （附录Ⅵ H）。

分子量与分子量分布 照右旋糖酐20葡萄粮注射液项下的方法测定，重均分子量

应为64 000～76 000，10％大分子部分重均分子量不得大于185 000，10％小分子部分重

均分子量不得小于15 000。

重金属、不溶性微粒、异常毒性、热原与过敏试验 照右旋糖酐20葡萄糖注射液项

下的方法检查，均应符合规定。

其他 应符合注射剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ B）。

【含量测定】 照右旋糖酐20氯化钠注射液项下的方法测定，并计算含量。

【类别】 同右旋糖酐70。

【规格】 500ml:30g 右旋糖酐70与4.5g氯化钠

【贮藏】 在25℃以下保存。

【药品名称】

通用名：右旋糖酐70氯化钠注射液

曾用名：

商品名：

英文名：Dextran 70 Sodium Chloride Injection

汉语拼音：Youxuantanggan 70 Lǔhuana Zhusheye

本品为右旋糖酐70与氯化钠的灭菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖经发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量为70000。

【性状】

本品为无色、稍带粘性的澄明液体，有时显轻微的乳光；味咸。

药物分析

方法名称： 右旋糖酐70氯化钠注射液—氯化钠的测定—沉淀滴定法

应用范围： 本方法采用滴定法测定右旋糖酐70氯化钠注射液中氯化钠的含量。

本方法适用于右旋糖酐70氯化钠注射液。

方法原理： 供试品加铬酸钾指示液，用硝酸银滴定液滴定，根据滴定液使用量，计算氯化钠的含量。

试剂： 1. 铬酸钾指示液

2. 2%糊精溶液

3. 碳酸钙

4. 荧光黄指示液

5. 硝酸银滴定液（0.1mol/L）

6. 基准氯化钠

仪器设备：

试样制备： 1. 铬酸钾指示液

取铬酸钾10g，加水100mL使溶解。

2. 2%糊精溶液

取糊精1g，加水使溶解成50mL。

4. 荧光黄指示液

取荧光黄0.1g，加乙醇使溶解成100mL。

5. 硝酸银滴定液（0.1mol/L）

配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀。

标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化钠0.2g，精密称定，加水50mL使溶解，再加糊精溶液(1→50)5mL，碳酸钙0.1g与荧光黄指示液8滴，用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠,根据本液的消耗量与氯化钠的取用量，算出本液的浓度。

操作步骤： 精密量取供试品10mL，置锥形瓶中，加铬酸钾指示液数滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定。每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的NaCl。

注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2000年版，一部，p.91。

药代动力学

静脉注入后，本品血中浓度在最初3-4小时内下降较迅速，以后下降缓慢，在血循环中存留时间较长，部分暂时贮存于网状内皮系统被逐渐代谢成葡萄糖为机体利用。本品部分以原形经肾排泄，1小时排出30%，24小时60% ，仅少量由肠道排泄。

主治及用法

【适应症】

1.休克 防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。

2.预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。

【用法用量】

静脉滴注，用量视病情而定。常用剂量每次500ml。休克时，通常快速扩容的剂量为500-1000ml，每分钟注入20-40ml，推荐使用的最大剂量是每日20ml/kg，为预防术后发生静脉栓塞，可在术中或术后给予500ml，第2天继续给予500ml，对于高危患者，疗程可达到10天。

不良反应

1.过敏反应：少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03～4.7%。

2.偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。

3.出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。

4.红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大，红细胞聚集更多更明显。

【禁忌症】

1.充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。

2.严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。

3.心、肝、肾功能不良患者慎用。

4.有过敏史者慎用。

注意事项

1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象（添加有效目录颤、皮疹等…）都应立即停药。

2.对严重的肾功能不全，应降低剂量并严密监测尿量和肾功能。

3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。

4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的血液，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。

5.对于脱水病人，应同时纠正水电解质紊乱情况。

6.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。

7.本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫及促皮质素，氢化可的松，琥珀酸钠在同一溶液中混合给药。

8.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危险或造成婴儿神经系统严重的后果

【药物相互作用】

1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。

2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物过量】

本品过量可出现低蛋白血症、出血倾向等。

【规格】

500ml：30g右旋糖酐70与4.5g氯化钠。

【贮藏】

在25℃以下保存。