一般认为近视高于6.00屈光度，则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，且配镜不能矫正。但对于一个刚患近视的孩子，其近视是否遗传，遗传程度多大，得有相关人士认定，如何认定？对于一个初患者或低度近视患者，是否具有遗传性，遗传程度多大，不能等到600度以后才去断定是遗传性近视。因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义，按遗传程度的轻重分：有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性。

认定方法

遗传性近视的并发症

遗传性近视的危害

遗传性近视的防治

近视10大征兆

治疗目标及方法选择

预防的出几点建议

遗传性近视的社会学调查概况(遗传性近视 近视患者分类)

注意防止儿童遗传性近视

近视的发作主要时期

预防遗传性近视食疗保健(食疗保健的作用 近视者可补充下列营养物质 防治近视的食法：)

预防原则

认定方法

1、相似比较法：双亲与孩子的眼球及外观具有相似性，如果孩子与一方的眼球外观相似，而且这一方近视明显，外观也与95%以上的人有明显差异，则此种情况的遗传概率较大。而相反，即便双亲都是近视，孩子也未必具有遗传性。2、对于一些中高度近视患者，因戴眼镜等原因导致眼球严重变形（主要是突出），判断这种情况，往往经过初步治疗，待眼球突出情况基本恢复后再做判断就比较准确。

3、有人认为先天性近视是遗传性近视，但这属另一认识范畴。很小就近视者未必是遗传性近视。另一观点是关于眼球结构的遗传，其观点是有些人的眼球结构容易患近，而另一些人却不易。

4、如果单纯从双亲近视判断孩子近视的遗传性或从基因角度去认定，虽然有一定依据，但从治疗方法及目的选择上就显得意义不大，因为目前还没有与之相关的治疗方法，这就是本人没有从这方面探讨的原因。

5、从染色体基因角度看“有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视；父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视”——尽管这种认识尚待证实，但至少说明孩子近视与双亲的关系密切。

此外，还有生活习惯的迁移——因为父亲经常看书，儿子就经常看书，因为父亲是电脑操作员，孩子就经常上网；因为双亲都是知识分子，所以孩子学习也很用功等诸如此类的习惯带有很大的感染性，因而表现为遗传性，但实际上并无遗传性,这也是应当注意的一个方面.

遗传性近视的并发症

遗传性近视会引起许多眼部并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。近视的并发症主要有：

(1)视网膜脱离。在视网膜脱离中，大多数是近视眼;

(2)白内障。近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变逐渐发生混浊，进而可产生并发性白内障;

(3)黄斑出血和黄斑变性，导致永久性损害视力;

(4)玻璃体液化变性，诱发视网膜脱离;

(5)近视眼容易引起眼压升高导致青光眼。据统计高度近视眼30%有青光眼，造成视力渐渐丧失。

(6)斜视、弱视。如双眼近视度数相差大于度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。

遗传性近视的危害

现在近视的发病率很高，近视已经成为一种很普遍的眼疾，大家逐渐习以为常了，对近视真正的危害性关注甚少，专家提示，近视危害性不容忽视。

1、视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量 .长期戴镜，会导致生活工作不便;

2、中、高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌;

3、升学、参军和找工作受限;

4、老年后因为花眼而必须配两副眼镜;

5、近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人;

6、最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。

据统计由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障，青光眼而居第三位。

由于存在上述危害，会严重影响孩子的身心健康及未来发展。因此，对近视应该也必须进行积极的预防和治疗，无论从学生自身，还是从家长方面讲，都应该有一个正确的认识。

遗传性近视的防治

遗传性近视仍符合用进废退的一般规律，所以不是绝对不可防和防加深，但比非遗传性近视的防治要难。所以对有遗传倾向的孩子，家长更应重视近视的防治，做到“知道自己的不足并努力避免”。

一、大龄近视

当人的近视到二十岁甚至三十岁后，近视是否发展与工作环境及用眼习惯密切相关，长期看近是引起近视的主要原因。既然大部分近视患者都遵从这一规律，那么遗传性近视患者更符合这一规律，对遗传性近视患者，尤其是度数较高的近视患者更应当注意用眼卫生及防近治。

二、并发症防治

一般说来，戴镜时间越长、近视发展缓慢、年龄较大的患者，其并发症发生的几率越小，其原因可能是近视患者的年龄越小，其眼球的可塑性越强，而年龄较大且近视进展较快者，就容易发生近视眼并发症——这就是为什么你的近视度数特别高而未发生并发症的原因，但未雨绸缪的策略是可取的也是必要的。

可以这样考虑：1、即便高度遗传的近视，也是从无到有，从低度到高度发展的。这样，在近视刚刚出现或未出现时就采取积极的防治措施是很有必要的。

2、即便近视度数发展到600度以上，防度数进一步发展和防并发症也是很重要的。故然付出多大代价、能达到什么目标尚待进一步研究，但积极主动的态度和措施是非常必要的。如果等到近视眼并发症发生了再去着急，有些损失就永远无法挽回了。

近视10大征兆

首先，除个别情况外，大部分近视眼发生在孩子的青春期前后：男孩14～15岁；女孩13～14岁。所以，在孩子进入初中前后，一定要特别注意他们的视力变化，发现视力下降，要及时就诊处理。

其次，平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现，发现以下情况，就有可能是近视发生的早期征兆，应当引起警惕。

眯眼：当远处目标看不清时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。

眨眼：频繁眨眼在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。不少人在流泪时，看东西也会更清楚一些。

揉眼：看不清目标时，常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚些。

歪头：常发生的是歪头看电视，也是由于在歪头时，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。

皱眉：皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。但实际上这样做由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。

扳眼：少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头眯眼一样的效果。

斜眼：部分近视孩子合并发生外斜视，一只眼看前方时，另一只眼偏向外面。所以，发现眼斜时也一定要先查视力。

凑近：常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时。趴得很近、很低。

抱怨：由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗，或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚自习时视力差等。

出错：远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤，还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。

治疗目标及方法选择

首先，可供选择的非手术疗法并不多。可这样推理：

A、对不同人疗效不同的疗法（故然疗法、疗效得可靠）——对遗传患者可能产生不同的疗效，如治疗速度等产生差别，是否完全无作用就不一定了。因此，只要调整好目标，如能控制度数发展、使视力有所提高等，大胆试试某些疗法，也许就能解决你的担忧。举个例子，很多人认为服用维生素C能预防感冒，但对于一些体质弱的人来说，即便天天服用维生素C也会患感冒，我们就不能认为这对防治感冒没有用处，这只有从概率上来说其防治感冒能力强了，但并不能确保不患感冒。与之相似，防近治近也是如此。

B、对于高度及超高度近视：

一种观点认为，对于高度、超高度甚至正在发生并发症的近视患者，往往寄希望于大医院甚至国外，但这种观点带有极大的危害性。应当承认，大医院治疗近视患者在手术等方面的技术是比较可靠的，也有技术优势，但一些预防性或非手术治疗技术（保健性治疗）并不一定开展，也未必有优势。

C、只要能确定合适的目标，对于非手术疗法——即便治疗三百度都困难的疗法，去治疗超高度近视也会有用，也能达到目的。

D、关于安全性。故然有很多人实验最好，但从总体上看，有些非手术疗法防治高度近视非常安全，与手术相比简直有天壤之别，只要不采取机械压迫等过激方法，患者就不要认为无安全保障。

预防的出几点建议

1）尽量不戴近视镜。

2）看书时戴视近眼镜；学生上课时戴近视双光眼镜。

3）在生活上多注意用眼卫生。

4）定期进行眼科检查。

5）试试信誉比较高的有些医院的非手术疗法。

遗传性近视的社会学调查概况

遗传性近视

近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40%以上，白种人中等，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少，这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查，双胞胎同时患近视或同时不患近视，即一致率，结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。

反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部有近视，有近视遗传因子者，因子不表现或叫不外显，这时近视不发病。有一些先天性近视，而且往往度数较高，所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史，是遗传决定的。

父母为近视眼，其子女易患近视眼。近视的遗传程度随度数的加深而增加。一般来说，低于-3.00D的近视与遗传关系不大;-3.00D---6.00D的近视与遗传关系密切；高于-6.00D上的近视几乎都与遗传有关。

近视患者分类

在临床上，我们一般把近视患者分为无遗传性、有遗传性；有遗传的患者又分为：轻微遗传、明显遗传和显著遗传。在疗效上：轻微遗传几乎对疗效无影响，明显遗传者对疗效有影响，但不好界定，预防上得重视一下；显著遗传者，因为很少，在本处治疗人数还不多也很难给出一个准确的说法。此外，据本人观察有明显遗传的患者很少，有显著遗传的患者非常少，二者加起来可能不超过3%。

注意防止儿童遗传性近视

遗传因素是高度近视的主要发病原因。我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女100%为高度近视;父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视;但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦;

中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现，在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5—10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。

近视的发作主要时期

一般说来，近视的发作主要在以下时期：幼儿园大班、小学一年级、小学三年级、小学五年级、12岁以上的青春期。在这期间，可以有充裕的时间和许多机会通过调养“后天”来达到预防近视发生的目的。

预防遗传性近视食疗保健

食疗保健的作用

为防止近视的发生和发展，食疗所选用的食品主要是补充眼内睫状肌与巩膜必须的营养物质，增强睫状肌的肌力，帮其恢复固有功能；加强巩膜的坚韧性，增强它对外界的抵御力量，防止其扩张。

近视者可补充下列营养物质

1.蛋白质： 就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。

2.钙： 钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。

3.锌： 近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。

4．维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

5．补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。

防治近视的食法：

⑴早餐：鸡蛋1～2个牛奶一杯将鸡蛋打碎，搅匀。待牛奶（奶粉冲拌也可）煮沸后，倒人鸡蛋，滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋，因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老，因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物，不但味道不好，不易消化和吸收，更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常，也会造成缺钙。另外应注意不放糖，因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡，血钙降低。如果想吃甜的，放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品，含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富，维生素A、B1、B2、等也多，所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养，可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。

⑵．枸杞肉丝配料：枸杞100克猪瘦肉300克青笋（或玉兰片）10克猪油100克另炒菜佐料适量制作：将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下人肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。说明：枸杞可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，通过补益身体，使气血旺盛，以营养眼内各组织。

⑶．猪肝羹配料：猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作：猪肝洗净，切成片。置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。说明：鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多，可以营养眼球，收到养肝明目的效果，适用于儿童青少年性近视（兼用于远视的食疗）。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。

⑷．鸡肝羹配料：鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。

预防原则

从遗传看近视的防治目前我们还不能改造基因，对近视眼的遗传因素尚无改造的办法。但是我们应当从积极的方面去利用遗传学的规律预防近视。

1、由于近视眼家族的成员携带致病基因的可能性较大，所以从优生学角度出发，应当绝对禁止近亲结婚。早在远古，犹太法典就规定了亲属之间禁止通婚。可见,时人们就知道血缘相近的人群婚配，会增加遗传发病造成人口质量下降的恶果。今天，遗传学的研究已经证实：正常人群中平均每个人携带5～6种遗传病隐性基因，虽然并不显示遗传病，但可能遗传给下一代；有血缘关系的人，很可能携带同样的遗传病隐性基因。所以，近亲婚配就可能使夫妇双方遗传病隐性基因结合而形成纯合子，从而可导致遗传病的发生。据统计，近亲婚配生育的孩子患先天畸形或遗传病的发病率较一般儿童高150倍。婚前健康检查，应注意到眼病咨询，眼科医生会帮助婚龄青年发现隐性眼病并给予必要的医学指导。

2、减少隐性遗传因素的表现率。可见，由于双亲病理性近视的表现度和基因携带度相互组合分配的不同，其子代中的近视发生率也不一样，按照这一规律，有近视特别是病理性近视家族史的婚龄青年，最好不要男女双方皆为高度近视者婚配，或者结了婚不生育，以造福下一代。单纯性近视眼不必限制结婚。

3、避免不利的环境因素。单纯性近视不同多因子遗传眼病，环境因素越强，近视发病率越高。在一般情况下，如果配偶双方部是近视患者，或男女双方都有阳性的近视家族史，尽管他们的子女存在着遗传因素，但只要充分注意避免一切可能引起近视的环境因素，仍可以不致发生近视。反之，不具有明显近视家族的青少年，如果他完全不注意环境因素的影响，日后发生近视眼却是意料中的事。避免环境因素的关键是防治眼疲劳。

4、胎儿保健。要保护好胎儿，必须从妊娠早期开始。妊娠头三个月，是受精卵--胚胎--胎儿发育的重要时期。大脑在2～11周塑造成形，所有主要器官的雏形均在12周内形成，要特别注意．

5、近视要从婴幼儿时开始预防。前面已讲到，眼球发育成长最快的阶段是出生后头五年（特别是一岁）和青春前期。预防近视应狠抓这两个时机，不要错过。婴幼儿缺乏营养，特别是蛋白质和维生素补充不足，也可以成为产生近视眼和加速近视眼发展的因素之一。还有资料表明，双生子容易发生近视眼；某些全身性疾病，如麻疹、结核病等也常与近视眼的发生和发展有关。所有这些都可能是由于营养不足所引起的。