夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。 夜惊又称睡惊。患者睡眠中突然坐起，一声尖叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。每次发作约1-2分钟，早上醒后一般无所记忆。这一点和梦魇不同。儿童多见，大多数在长大后自愈。成人患病者常有焦虑症，或可能存在未查明的内脏疾病。治疗可用安定。

疾病分类

疾病描述

症状体征

患病原因

诊断检查

治疗方案

保健贴士

夜惊与梦魇不一样

小儿夜惊的食疗

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精神科

疾病描述

夜惊指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15－30分钟；发生于NREM睡眠时段。

症状体征

儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1-10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

患病原因

（1）儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，对孩子的睡眠都会有一定的影响。这是孩子正常生理发育的自然现象。如果孩子发作夜惊的情形不很明显或偶一为之，父母们则不必过分在意。随着孩子的成长，身体各部分发育的逐渐成熟，症状就会逐渐消失了，这种状况属于是一过性的。

（2） 心理因素占有一定的比例。我们这里所说的心理因素，包括情绪的焦虑、压抑、紧张不安等等。有些情绪刺激是暂时或临时的，比如白天玩儿得太疯狂、晚上看了恐怖惊险的影片或听了恐怖故事。这个年龄的孩子语言能力和思考能力都有了大幅提高，想象力也变得丰富，因此这些刺激会使他们做各种各样的梦，也就可能导致孩子当晚或这几天夜里出现夜惊；还有一些情感上的刺激，比如有亲人突然离世(尤其是自小就与他生活在一起的老人)或分开(爸爸妈妈出差之类的情况)，再比如单亲家庭，这些心理情感上的刺激，往往会比较微妙和深入，给孩子精神上的压力和紧张感也会更大；再有就是家长对孩子的要求过高过苛或者态度激烈，也会让孩子感到焦虑不安，从而夜晚睡觉出现惊厥。

（3） 持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的。如大脑神经营养供应不足、大脑发育有异常、大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好，内分泌等原因造成的肥胖，以及严重的钙缺乏症，都使可能导致夜惊发作的病理性原因。这就需要到医院请医生诊治了。

诊断检查

病人反复发作地惊叫一声从睡眠中醒来，伴有强烈的焦虑、躯体运动及植物神经功能亢进（如心动过速、呼吸急促及出汗等）。对别人试图平息夜惊发作的活动缺乏反应，其后出现至少几分钟的定向障碍和持续动作。事后遗忘，即使能回忆，也极有限。排除器质性疾病（如痴呆、脑瘤、癫痫等）导致的继发性夜惊发作，也需排除热性惊厥和癫痫发作。

治疗方案

安排儿童的生活要有规律，避免白天过度劳累、过于兴奋。睡前不讲紧张兴奋的故事、不看惊险恐怖的影片，不用威胁的方式哄儿童入睡。睡前让儿童充分放松，在轻松愉快的心情下安然入睡。必要时也可少用些苯二氮卓类药物。

保健贴士

约见于3%的儿童中，男略多于女，可发生在儿童的任何时期，但以5-7岁为多见。青春期以后少见。

1、睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生（包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等），能够促进大脑正常发育并得到充分的休息。

2、 帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。

3、白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。

夜惊与梦魇不一样

夜惊(night terror)与梦魇(nightmare，即俗称的做恶梦)是睡眠中发生的两种不同的现象。

夜惊的发生时间，是在入睡后两小时内，正值睡眠期的第3～4阶段，此为沉睡期，沉睡期内是不会作梦的。梦魇现象的出现，则通常是在黎明前发生，此一睡眠阶段，正是快速眼动睡眠阶段。因此两者并无直接关系。

梦魇发生可以确定是由于做了可怕的恶梦。孩子醒后也多半能记得梦中的情境。梦魇与孩子白天的情绪压力有关。白天情绪不安，夜晚睡不好，焦虑压力也没有消除，故而使孩子在清晨起床前，形成心理上的焦虑和恐惧。

小儿夜惊的食疗

方1 生姜红糖汤

组成：生姜10克，红糖15克。

用法：生姜切片，加适量红糖，水煎服。

功效：温中散寒。

主治：小儿脾胃虚寒夜啼，大便溏泄，腹中冷痛者。

来源：民间验方。

方2 葱姜汤

组成：葱白5段，生姜5片。

用法：共煮水喝。

功效：温中除寒。

主治：小儿脾胃虚寒夜啼，纳差便溏，腹痛喜温喜按者。

方3 猪骨干姜汤

组成：猪骨头150克，干姜5克。

用法：同煮汤饮。

功效：温中补虚。

主治：小儿夜啼，四肢欠温，腹痛喜伏卧者。

来源：朱义国．食疗药膳．北京：人民军医出版社，2001，129

方4 蛋粉粥

组成：鸡蛋壳。

用法：鸡蛋壳洗净炒黄，研细末，每次1.5克，和在粥里食，1日2次。

功效：健脾益气。

主治：治小儿夜啼，不思饮食，便溏，面色不华者。

来源：梅玛力，等．中医小儿食物保健疗法．北京：世界图书出版公司，1989，173

方5 赤小豆甜饮

组成：赤小豆、白糖适量。

用法：赤小豆加水煮烂后酌加糖，代茶饮。

功效：清心热安神。

主治：小儿心热，夜卧不宁，多梦易惊，口干多饮者。

来源：夏翔．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，1999，121

方6 莲子饮

组成：莲子30克。

用法：煎水代茶饮。

功效：清心养神。

主治：治小儿惊乍不安，手足心热，盗汗，口干多饮者。

来源：民间验方。

方7 冰糖百合

组成：百合30克，冰糖适量。

用法：共煮熟，服食。

功效：宁心安神。

主治：小儿夜眠不安，惊惕易醒，盗汗者。

来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2002，133

方8 清心宁神茶

组成：淡竹叶3克，辰灯心1小撮，绿茶0．5克，蝉衣1克。

用法：上四味加水1碗，煎至半碗即可。

功效：清心安神。

主治：小儿夜啼，手足心热或午后潮热，口干，舌红者。

来源：王富春，等．药茶治百病．长春：吉林科学技术出版社，1993，150

方9 粟米粥

组成：粟米30克。

用法：水煎煮粥，啜服。

功效：和胃安神。

主治：小儿伤食，夜寐不安，纳差，腹胀便溏者。

来源：王慕同．大众药粥．北京：中国轻工业出版社，2001，129

方10 龙眼饮

组成：龙眼肉10克。

用法：水煎，睡前饮。

功效：宁心安神。

主治：小儿夜眠不安，易惊易醒，手足心热者。