词条 | 眼球外异物 |
释义 | 疾病名称眼球外异物 疾病分类眼科 疾病概述1.眼睑异物 多见于爆炸伤时,可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。对较大的异物可用镊子夹出。 2.结膜异物 常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞,异物摩擦角膜会引起刺激症状。可在用表面麻醉剂点眼后,用无菌湿棉签拭出异物,然后点抗生素滴眼液。 3.角膜异物 以铁屑、煤屑较多见,有明显刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物,可在表麻下,用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑,尽量一次刮除干净。对多个异物可分期取出,即先取出暴露的浅层异物,对深层的异物暂不处理。若异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应行显微手术摘除异物。挑取异物时应严格执行无菌操作,否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后点抗生素滴眼液或眼膏。 4.眶内异物 常见的有金属弹片、气枪弹、或木、竹碎片。可有局部肿胀,疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。眶内金属异物多被软组织包裹,可不必勉强摘出。但植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。 疾病描述眼异物伤比较常见。大多数异物为铁质磁性金属,也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹签)和动物性(如毛、刺)异物等。不同性质的异物引起的损伤及其处理有所不同。 症状体征1、眼睑异物 多见于爆炸伤时,可时眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。对较大的异物可用镊子夹出。 2、结膜异物 常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。异物摩擦角膜会引起刺激症状。可在用表面麻醉剂点眼后,用无菌湿棉签拭出异物,然后点抗生素滴眼液。 3、角膜异物 以铁屑、煤屑较多见,有明显刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁之异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物,可在表麻下,用盐水湿棉签拭去。较深的异物可用无菌注射针头剔除。如有锈斑、尽量一次刮除干净。对多个异物可分期去除,即先去除暴露的浅层异物,对深层的异物暂不处理。若异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应行显微手术摘除异物。挑取异物时应严格执行无菌操作,否则有一起化脓性角膜溃疡的危险。异物取出后,点抗生素滴眼液或眼膏。 4、眶内异物 常见的有金属弹片、气枪弹、或木、竹碎片。可有局部肿胀,疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。眶内金属异物多被软组织包裹,可不必勉强摘出。但植物新异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。 诊断检查根据临床即可诊断。 治疗方案应尽早完全取出。 用药安全立即用大量清水彻底冲洗,冲洗时要将眼睑分开,翻转上睑。用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼。 |
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