【药品名称】盐酸布比卡因注射液

【主要成分】盐酸布比卡因

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明溶液。

【药理作用】

为酰胺类长效局部麻醉药,其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍,弥散度与盐酸利多卡因相仿。对循环和呼吸的影响较小,对组织无刺激性，不产生高铁血红蛋白,常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用。无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。

【药代动力学】一般在给药5-10分钟作用开始,15-20分钟达高峰,维持3-6小时或更长时间。本品血浆蛋白结合率约95%。大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄,仅约5%以原形随尿排出。

【适应症】用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。

【用法用量】

(1)臂丛神经阻滞,0.25%溶液,20-30ml或0.375%,20ml(50-75mg); (2)骶管阻滞,0.25%,15-30ml(37.5-75.0mg),或0.5%,15-20ml(75-100mg); (3)硬脊膜外间隙阻滞时,0.25%-0.375%可以镇痛，0.5%可用于一般的腹部手术等； (4)局部浸润,总用量一般以175-200mg(0.25%,70-80ml)为限,24小时内分次给药,一日极量400mg; (5)交感神经节阻滞的总用量50-125mg(0.25%,20-50ml); (6)蛛网膜下腔阻滞,常用量5-15mg,并加10%葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

【不良反应】

(1)少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如果出现严重副反应,可静脉注射麻黄碱或阿托品。

(2)过量或误入血管可产生严重的毒性反应,一旦发生心肌毒性几无复苏希望。

【禁忌症】本品或其他酰胺类麻醉药过敏者禁用。

【注意事项】

(1)本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,其引起循环衰竭和惊厥比值较小(CC/CNS=3.7±0.5),心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停搏,复苏甚为困难。

(2)局部浸润麻醉儿童用0.1%浓度。

【贮藏】遮光，密闭保存。