咽喉恶性肿瘤%为鳞状细胞癌且大多数分化唯一较差故极易发生颈部淋巴结痛苦转移。早期症状为咽后部异物感吞咽梗塞感肿瘤增大表面发生溃烂时可引起吞咽疼痛并出现同侧反射性耳痛常伴有进行性吞咽困难缺少肿瘤累及喉腔则引起呼吸困难随和声嘶。

简介

治疗

验方偏方(验方 偏方)

临床症状

诊断

简介

鳞状细胞癌是喉最常见的恶性肿瘤,也是最常见的头颈部恶性肿瘤.男性发病率较高.与吸烟和嗜酒相关.常见的原发部位是真声带(特别在前部),会厌,梨状窝和环状软骨后区.声带或声门癌早期即有嘶哑,凡超过2周的声嘶患者都应作间接喉镜检查.应在直接喉镜下,对喉粘膜的散在病变作活检.喉声门上癌(会厌癌),下咽癌(梨状窝)和环状软骨后癌,可引起疼痛和吞咽困难.在前两型中,颈部转移性肿块可能是首发症状.血管生成与区域性复发相关.

疣癌是一种罕见的鳞状细胞癌的变异型,常发生在声门区,需要作多次的活检才能确诊.

治疗

对早期声门癌,放疗或声带切除术可获85%~95%的5年生存率.对早期声带癌常选择放疗,因为其后果常能保持正常发音.侵犯前连合的晚期癌,损害了声带的活动,侵害了甲状软骨或向声门下扩展,需手术切除.当病变局限于一侧声带时,常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术.更晚期的声门癌需行全喉切除术.早期的声门上癌对放疗有效,但较晚期的声门上癌而未累及真声带者,可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌.如真声带受累,需行全喉切除术.早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术,较晚期的病变需要全喉切除术.在晚期的声门上癌和下咽癌,联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效.环状软骨后部癌,需要全喉咽切除术,并用游离的空肠瓣和在显微血管吻合技术下,作下咽腔及颈段食道的再造.对颈部淋巴结转移者,除喉部手术外,还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术.疣癌则宜手术切除.

全喉切除术喉的康复,用食管发音或创建气管食管瘘的方法,建立新的发音功能.食管发音是在吸气时将空气吸入食管,然后逐步嗳气,通过咽-食管结合部而发音.气管食管瘘是通过在气管和食管之间塞入一个单向阀瓣,呼气时迫使空气进入食管而发音.如果气管-食管阀瓣作用不良时,可发生误吸而使食物和液体进入气管.用电子喉作为发声器,使用时需将该装置紧贴颈部以发音.所有上述三种方法都是通过咽,腭,舌,齿和唇将声音连接后转变成语言.

验方偏方

验方

1、内服方：辛夷15g，黄柏15g，生地15g，苍耳子15g，自芷9g，细辛3g，葱白30g，刺桐树寄生30g，猪鼻1个。

2、外用方：葱白3个，皂角3个，麝香0．15—0．2g，鲜鹅不食草6—9g。1方加水制戚煎剂，每日1剂，连服7—8天后加入黄皮树寄生，苦楝树寄生，再隔日服1剂，连服5—7剂，海棠果，花生壳及水母蟹壳晒干研末，随主方冲服，隔3日1剂，连服6—12剂。2方以棉花蘸药汁塞耳，如鼻耳出血，可将药液滴入。

加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g；鼻血鼻阻及耳聋加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳3—5个；耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。

疗效：共治疗4例，3例显著缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。

方源：广东文昌县城农村王山大队。

3、取牛黄0．3g，夏枯草30g，每日1剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方

①紫草根30g，绞股蓝20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

②华东药翦30克，先煎两小时，再加枸杞根，鸭跖草各30克，七叶一枝花15克。煎汤滤取清汁服。

临床症状

早期症状为咽后部异物感，吞咽梗塞感。肿瘤增大，表面发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难。肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声嘶。

诊断

早期因无声嘶，易被误诊。间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。