血液分析仪简介

血液分析仪发展简史

原理及技术

发展史

技术参数

如何选购血液分析仪？

如何验收血液分析仪？

血液分析仪简介

血液分析仪，临床又称血细胞分析仪、血球分析仪、血液细胞分析仪、血球计数仪。不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，血液检验是指血常规检查，最早是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。

随着科学技术日新月异的发展，自动血液分析仪出现，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。

血液分析仪发展简史

1947年美国科学家库尔特（W.H.Coulter）发明了用电阻法计数粒子的专利技术。1956年他又将这一技术应用于血细胞计数获得成功，其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，这种方法称为电阻法或库尔特原理。1962年，我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功。到了60年代未血细胞分析仪除可进行血细胞计数外，还可以同时测定HGB血红蛋白。70年代，血小板计数仪问世。80年代，开发了白细胞分类（3分类及5分类）。90年代，开发出了可对网状红细胞进行计数的血细胞分析仪，同时5分类及幼稚细胞检测更成熟，并发展成为血细胞分析流水线。

原理及技术

细胞信号全数字化处理技术，成熟的液路设计，保证检测运行的测量结果的可靠性，先进的浮动界标算法，配合完善的异常血样专家识别系统，对异常样本做出筛选提示 独立的血红蛋白测量系统，特有的体积计量管直接定量技术，消除干扰源，提高准确性 u 粒子向导技术：细胞粒子以直线运动，产生真实脉冲，确保WBC、RBC、PLT计数准确 u 双向立体后旋流技术：避免流体对PLT计数的干扰 u 白细胞三分类 u 双通道，60测试/小时 u 全新高精密度微量血液处理技术 u 电阻抗法，氰化高铁血红蛋白法及氰化物的SFT法 u 大屏幕8.4寸TFT触摸屏。

发展史

第一阶段：显微镜

计数参数

红细胞、白细胞、血小板、白细胞五分

类、血红蛋白

缺点

1、计数参数少---不能提供更多的信息

2、人为误差多---很难保证结果的一致

3、劳动强度大---不适用大批量的检测

第二阶段：细胞计数仪

计数参数

红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白

缺点

1、分析参数少---仅能计数红/白细胞，而血

小板和血红蛋白则需要其它设备进行检

测

2、检测速度慢---每次仅能检测一种细胞，

压力、稀释、滤波等功能尚不完善

3、开放式处理---很难控制，仅是细胞分析

仪的原形，对临床没有太大的意义

技术参数

分析参数：　RBC、 MCV、 HCT 、 RDW-SD、 RDW-CV；
HGB、 MCH、 MCHC ；
PLT、 MPV 、 PDW 、 PCT ；
WBC、 LYM#、 LYM% 、MID# 、MID% 、GRA# 、DRA% 、P-LCR ；
(RBC WBC PLT 三种细胞体积分布直方图)

工作原理：　白细胞技术： 电阻抗法；
血红蛋白测定：HGB-546nm比色法

临床功能：　白细胞三分类，23项

分析速度：　60测试/小时

线形范围：　RBC1.00~9.90X10/L
HGB25~400g/L
WBC0.5~99.0X10/L
PLT50~999X10/L

分析精度：　RBC <= 2%
HGB <= 2%
WBC <= 2%
PLT <= 4%
MCV<= 1%

标本用量：　全血 9.7ul
末梢血 20ul

稀释比例：　WBC/HGB 1/400;
RBC/PLT 1/40000

操作界面：　8.4寸TFT触摸屏，中文操作界面

标定：　人工标定和自动标定

质控方式：　多水平质控统计，X,SD,CV自动统计，自动计算样本MCV、 MCH、MCHC的平均值，可存储质控结果。

数据存储：　>5000个样品结果包括3个直方图

打印输出：　内置高速热敏打印机，可外接爱普生LQ-300K+2打印机

数据接口：　两个USB接口、一个RS-232接口、一个打印机接口

信息编辑：　可输入病人中文信息，包括姓名、科室、送检者等

仪器规格：　330mm X 420mm X 400mm

重量：　15kg

如何选购血液分析仪？

1、实用性。医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。

2、仪器性能。这是最关键的一个因素。在参照厂家宣传的基础上，要多听取专家意见和到友邻单位了解。

3、价格比。衡量同档次血液细胞分析仪的价格。

4、售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。

5、辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。

要建立请专家进行论证的制度，纠正过去由院长一人说了算的错误做法。

如何验收血液分析仪？

1、验收前准备工作：仔细阅读说明书；按说明书要求准备仪器的工作环境和相关的外部设备；成立验收小组；拟定验收计划。

2、开箱：必要时请商检局派人参加；开箱后按照装箱单清点物品是否和装箱单一致。

3、安装：应该对安装过程进行详细的记录。

4、验收仪器的技术性能指标：

(1)测定仪器试剂的本底；

(2)检测仪器的精密度：用高、中、低值新鲜血标本各测10次，计算X－S、 CV值，取20～30个标本随机排列，各测3次，求出总重复性CV%，它代表批内精度、仪器稳定性、互染等因素的总和；

(3)互染率：取高、低两个浓度全血（高、低值相差4～5倍），先测定高浓度3次，接着测低浓度3次，再测高浓度3次，计算高对低、低对高的互染率；

(4)线性：取全血标本，用盐水稀释相当于全血的90%、80%、70%……，测得RBC、WBC、HGB结果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1；

(5)校准：应由厂家提供全血校准物（低档血液细胞分析仪用校准颗粒及HGB校准液）进行校准；

(6)上述指标必须符合该仪器的出厂指标，才算验收合格。由验收小组成员、安装工程师及设备科同志签字后存档。