| 词条 | 血塞通滴丸 |
| 释义 | 血塞通滴丸，一种处方药，主要治疗活血化瘀，通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。 产品简介药品名称【药品名称】：血塞通滴丸 【汉语拼音】：Xuesaitong Diwan【剂型】：滴丸剂 【规格】：每丸重45mg，含三七总皂苷10mg 【包装】：每瓶装210丸，聚乙烯塑料瓶装。 【贮藏】：密封 【是否处方】:处方 【是否医保】:否 【主要成分】:三七总皂苷。 功能主治【适应症】:活血化瘀，通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。 【用法用量】:口服，一次5～10丸，一日3次 【不良反应】:少数病例有轻微恶心及上腹不适，一般可自行缓解。少数有头晕头痛，发热，等症状，可自行消解。 【禁忌】:尚不明确 【注意事项】:遵守医嘱 【运动员慎用】:否 【性状】:本品为淡黄色的滴丸；气微香，味苦，微甘、回甜。 工艺研究形成工艺研究血塞通滴丸的最佳成型工艺。方法:以成型率及重量合格率作为评价指标,对不同基质与主药的用量比进行平行试验,对滴头及冷凝液的温度、贮药槽药液高度、滴距等4个因素进行正交试验。试验时间一小时，地点封闭式房间，温度20-22摄氏度。 试验结果结果:基质与主药用量比为2.5∶1。最佳成型工艺为贮药槽高度3cm、滴头温度90℃、滴距5cm、冷凝液温度12.5℃。结论:以筛选出的成型工艺条件制成的滴丸,成品得率高,符合《中国药典》中滴丸剂的质量标准。 药理研究大鼠的试验研究研究血塞通滴丸抗血栓、溶栓作用,并从该药对血液流变性的影响初步分析其作用机制.方法:大鼠随机分为5组,空白对照组,血塞通滴丸90,30,10 mg·kg-13个剂量组,血塞通片30 mg·kg-1组,运用动静脉环路法测定血塞通滴丸对大鼠旁路血栓形成的影响;大鼠随机分为7组,模型组,血塞通滴丸90,30,10 mg·kg-13个剂量组,血塞通片90,30 mg·kg-1组,蚓激酶胶囊组,以颈总动脉温度测定法测定血塞通滴丸对大鼠总动脉血栓形成后的溶栓作用;大鼠随机分为6组,空白对照组,模型组,血塞通滴丸80,40mg·kg-12个剂量组,血塞通片40,20mg·kg-12个剂量组,以急性应激大鼠模型观察血塞通滴丸对其血液流变学的影响.结果:血塞通滴丸90,30 mg·kg-1可使血栓湿重和干重明显下降(P<0.01),且剂量之间显示出一定的量-效关系.血塞通滴丸90mg·kg-1有明确的溶栓作用(P<0.01).血塞通滴丸80,40,20mg·kg-1对红细胞聚集性有明显的降低作用(P<0.01) 黏度作用,经过大量的实验证明对低切全血黏度有一定的降低作用(P<0.05).80,40mg·kg-1血塞通滴丸分别对中切黏度和血浆黏度有一定的降低作用(P<0.05).80 mg·kg-1血塞通滴丸分别对高切黏度有一定的降低作用(P<0.05).结论:血塞通滴丸具有较好的抗血栓与溶栓作用,其对血液流变性的影响是抗血栓与溶栓的作用机制之一 药理作用抗脑缺血缺氧的作用血塞通注射液能改善多发性脑梗死大鼠的脑水肿，促进脑软化灶的胶质细胞反应，加速软化灶的吸收和机化，可使海马区神经元病变减轻。对沙土鼠短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤有一定的保护作用，可降低缺血后脑组织Ca2+含量，减少死亡神经元数量，增加神经元密度和细度。 抗心肌缺血的作用血塞通粉针剂对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血，可减轻大鼠心电图S-T段下移?静滴14天治疗冠心病心绞痛患者，可使变化的ST-T段恢复，调整心电的不均匀性。 改善血液循环的作用血塞通注射液可使冠心病、脑梗塞、Ⅱ型糖尿病、肺心病等症患者的血液流变学指标改善，全血黏度和血浆黏度降低，血细胞比容和血小板聚集率减少，血沉速度减慢，纤维蛋白原含量减少。 彻底改善微循环的作用血塞通注射液可使脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微循环形态积分、流态积分、半周积分、总体积分降低;可使原发性高血压患者袢周渗出明显减少，管径缩小，流速增加，红细胞聚集性下降，袢顶淤张减轻以及管袢清晰度增加，水肿逐渐消退。 降血脂血压的作用血塞通注射液可降低Ⅱ型糖尿病患者的总胆固醇、甘油三酯，降低冠心病心绞痛、脑梗死患者血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量。 抗自由基数作用血塞通注射液可升高冠心病患者红细胞超氧化物歧化酶活性，降低血浆丙二醛含量，且可使血清蛋白激酶C和谷草转氨酶含量下降。 临床研究临床治疗评价血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效与安全性.方法:以血塞通片为对照,进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验.结果:血塞通滴丸对冠心病心绞痛总有效率为82.1%,对心电图总有效率为67.2%,能明显改善冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的各种症状,对中医症状的总有效率为86.6%,在治疗1周后,对中医证候和中医证候总积分的改善优于对照组(P<0.01),随着疗程的延长组间差异逐渐缩小,疗程短而效果较差，疗程越长效果越显著。 治疗效果治疗4周后,对中医症状和中医证候总积分的改善差异无统计学意义(P>0.05);血塞通滴丸的起效时间缩短,起效迅速,明显优于对照组(P<0.01):两组未见明显不良反应,一般体检项目,血、尿、粪常规,肝、肾功能试验前正常者试验后无异常.结论:血塞通滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全、有效、起效时间快. 注意事项慎用人群1过敏体质者慎用。 2 孕妇慎用。 3 本品不能与其他药混合滴注。 4 静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛;冬季可用30℃温水预热，以免除物理性刺激。 5 使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)。 饮食禁忌6 用药期间宜进低盐、低脂、清淡易消化食品，不要食用辛辣、油腻食物。不要吃鱼腥的食物。 7 用药期间不要饮酒，吸烟。不要久坐，要多静卧。 8 多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。 8 加强口腔护理，及时清除痰涎，防止阻塞呼吸道。 9.少吃生擒类脏腑 不良反应血塞通所致的不良反应姚艳芳报道，女，64岁，因脑供血不足给予0．9%氯化钠注射液250 ml加血塞通注射液500 mg静脉滴注9 d。输液第8天患者全身皮肤出现散在红斑、瘙痒、逐渐红斑增多，局部融合成一片，奇痒，考虑为血塞通过敏，立即停药，经抗过敏等对症处理，第1O天后皮肤红斑消退，症状消失。陈睿红等报道，一45岁男患者，因高血压病、冠心病给予血塞通O．4 g加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，5 min后患者感觉头皮奇痒，继而颜面、躯干发痒，脸上出现红斑，呼吸困难，立即停药。虽经肾上腺素和地塞米松肌注，吸氧等处理，但患者病情仍加重，意识已模糊及丧失，血压为O，再次加强抢救用药等措施，30 min后病状逐渐缓解，意识恢复，血压回升，治疗5 d后出院。梁颖等报道，血塞通片引起过敏性紫癜1例，是一位6岁患者因手腕扭伤服血塞通片2片，2h后，出现双下肢瘀点，瘀斑，伴小腿肿胀，疼痛等，经皮肤科住院13 d治疗后痊愈出院。关玉琴等”’也报道了2例用血塞通注射液引起变态反应者。 另高惠珍等还报道了1例76岁男患者，因脑萎缩、脑栓塞后遗症10年，出现头晕，头痛，行走困难，疲乏无力7 d后，给予血塞通注射液200 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，滴人200 ml时，突感恶心，腹痛难忍、心慌、全身不适。经查体等认为是血塞通所致肠痉挛。立即停用该药，吸氧、药物对症处理，2h后腹痛逐渐缓解，血压、心率恢复正常。间隔5 d后，再次用该药治疗，患者再次出现腹痛症状，经处理后缓解，改用倍他司汀和丹参注射液，未出现类似症状。 主要成分及临床应用血塞通主要成分为三七总皂苷，属血管扩张药，对脑血管有扩张作用，临床上用于脑血管病，冠心病的治疗，常见有咽干、咽喉哭，头昏、眼花，心慌和皮疹、偶有过敏反应等，出现过敏性休克，腹痛症状还少见。因此，临床用药中应严密监测，尤过敏体质者更应慎重。 |
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