概述

诊断

治疗措施

临床表现

护理措施

预防措施

概述

血管网织细胞瘤(Angioreticuloma)(有人称之为血管母细胞瘤)为良性肿瘤，占颅内肿瘤1．3%～2．4%。男性多于女性，约为2：1。多见于青壮年。本病有遗传因素，上海华山医院曾见一个家庭4代122人中有11人患此病，其中6例得到证实。

诊断

在成人有小脑肿瘤症状者，除常见的胶质瘤外，应考虑本病的可能，如发现并发有视网膜血管瘤、内脏囊肿或血管瘤、红细胞增多症，或有家族史，诊断基本可以确定。但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。

CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像，密度常不均匀，囊性者显示为低密度，但一般较甚囊肿密度为高，边缘欠清晰，有时可见高密度斑块突向囊腔内。注射对比剂后扫描，影像增强。肿瘤周围可有低密度水肿带。

治疗措施

手术切除肿瘤可以治愈。囊性肿瘤经探查穿刺证实后，先切开囊腔吸出囊 液，将自囊壁突入囊内的瘤结节沿其周围剥离，全部切除。对瘤结节无明显突出而隐蔽在囊壁 内者，应仔细寻找，发现颜色厚度异常处，予探查剥离，找到瘤结节，予以切除。单纯引流囊肿， 只能获得一时的症状缓解，常于数年内症状复发。一般囊性肿瘤易予全部切除，可以治愈，死 亡率较低，在5%以下。实质性肿瘤固有的难予全部切除，可行放射治疗，疗效较差。

临床表现

自出现症状至就诊时间数周至数年不等，多数在1年以内。小脑肿瘤因易压迫阻塞第四脑室，一般病程较短。个别的肿瘤发生出血时，症状可突然加重。

约90%病人有头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。常见视乳头水肿日久致视力减退。小脑肿瘤大多有眼球震颤及共济失调，走路不稳、亦常有头晕、复视，少数有强迫头位、 听力减退，9～11颅神经麻痹，轻偏瘫及偏侧感觉障碍，大脑半球肿瘤依所在部位可有不同程度偏瘫、偏侧感觉障碍、偏盲等。

10%～15%的病人有红细胞增多症，血红蛋白亦相应增多。周围血象红细胞可达6×10^12 /L，血红蛋白可达220g/L。肿瘤切除后红细胞增多在2周至1个月内逐渐恢复正常。

护理措施

1、术后卧床休息，常规监测生命体征，观察血压、心率的变化。

2、指导患者当天进清淡、易消化食物。

3、询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时可由医生适当调整绷带的松紧度，嘱患者勿自行调节，如有绷带移位要及时予重新包扎；

4、注意伤口有无渗血，如渗血渗液较多湿透绷带应及时通知医生。

5、术后常规遵医嘱使用静脉点滴抗生素和止血药物1天，避免血肿，预防由血肿引起的继发感染。

6、适当活动患侧上肢，防止患肢制动过久，引起患肢麻木。可做握拳、屈肘等运动，促进血液循环，减轻不适感。

7、避免大幅度活动影响伤口的愈合，引起出血，嘱患者保持良好的生活习惯。

预防措施

血管网织细胞瘤病因不明 ，参照肿瘤的一般预防措施，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略，可降低肿瘤的危险，预防肿瘤的发生有2个基本线索。

1、避免有害物质侵袭：肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防 如环境因素 生活方式 活动的习惯和社会关系等

2、提高免疫力：提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和健康的生活方式 保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态 对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。