概述

分类

证名

饮食

辨证要点

概述

所谓虚秘即虚证所致的便秘,是由于劳倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚,气血两亏, 气虚则大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,而导致大便排出困难,以致秘结不通。

分类

虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及阴虚便秘三类。

气虚者表现为面白神疲，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏；

血虚者，大便干燥，面色无华，心悸眩晕；

阴虚者，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕目鸣，腰膝酸软或见颧红盗汗。

证名

病名。因气血津液亏耗所致的便秘。因体气素亏，或因发汗、利小便耗伤津液，或病后元气未复，精亏血枯所致。《圣济总录·大小便门》：“或因病后重亡津液，或因老弱血气不足，是谓虚秘。”因气虚、气滞而致者，用厚朴丸等方。因津液耗伤者，宜润肠丸。《医学心悟·大便不通》：“若老人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之，或以蜜煎导而通之。若气血两虚，则用八珍汤。”《金匮翼·便秘统论》：“虚秘有二，一以阴虚，一以阳虚也。”“治阳虚者，但益其火，则阴凝自化；治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。”选用苁蓉润肠丸、益血润肠丸、五仁丸、黄芪汤等。参见大便秘结条。

饮食

气虚者忌用有行气作用之品，因行气多能耗气散气，宜于气滞而不利于气虚，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等应当少用。

辨证要点

虚秘的中医辨证要点是什么？

患者因劳倦过度，年高津衰、或病后、产后及失血过多，以致气血虚弱。气虚则传送无力，血虚则大肠失荣，故见大便秘结或排便艰难。故对于虚秘又当分为气虚便秘及血虚便秘两个方面。

气虚便秘的辨证要点及主证是：患者虽有便意，但每于临厕而努挣乏力，挣则汗出气短，舌质淡嫩、苔薄、脉虚，而兼有面色白光白、神疲气怯、便后乏力等气虚证。有时还会出现肛门坠迫，甚则脱肛等气虚下陷证。

血虚便秘的辨证要点及主证为患者大便秘结如栗因血虚而见面色萎黄无华、唇爪舌淡、脉细等症，而兼有头晕目眩、心悸等血虚证。血虚同时兼有阴虚者，还可见口干少津、五心烦热等阴虚内热之象。