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词条 胸腺增生
释义

病因

胸腺增生的病因有很多,最常见为继发于肿瘤化疗或激素过量引起的萎缩后反跳性增生,化疗后胸腺体积平均缩小43%,使12%~25%的化疗病人可能出现胸腺反跳性增生(胸腺体积超过标准的50%),在治疗库欣综合征时出现的这种情况并不少见。第二常见的病因是甲状腺功能亢进(graves病),虽然甲状腺疾病与胸腺增生的关系还不清楚,但有证据显示与胸腺内的甲状腺素受体有关。还有很多疾病可引起胸腺增生,如:严重或反复的感染、烧伤、结节病、单纯红细胞再生障碍性贫血和一些复杂的全身内分泌疾病(包括:肾上腺、胰腺、卵巢、肾等)。

药疗方案:

内分泌疾病的治疗原则 (一)对功能亢进者常采取下列方法 1.手术治疗 手术切除导致功能亢进的肿瘤或切除大部分或全部增生的腺体。 2.放射治疗 以放射线破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体。 (1)外照射:如深部X线或钴60照射。 (2)内照射:如核素钇或金植入垂体。 (3)利用内分泌腺特异性浓集某种核素的特点进行治疗:如碘131治疗甲状腺功能亢进症。 3.药物治疗 (1)阻碍分泌过多激素的合成:如硫脲类治疗甲状腺功能亢进;氨基导眠能,0,P’-DDD阻碍肾上腺皮质激素合成等。 (2)对抗某一激素对周围器官、组织的作用:如螺内酯(安体舒通)对抗醛固酮的潴钠排钾作用。 (3)利用激素之间的抑制作用:即以靶腺激素抑制促激素的分泌,如利用糖皮质激素对ACTH的抑制作用治疗先天性肾上腺皮质增生。 (4)利用激素生理效应间的拮抗作用,减轻激素分泌过多的后果:如用皮质醇或胰高血糖素治疗胰岛素分泌过多所致的低血糖;用雄激素合成蛋白质的作用减轻皮质醇增多症病人蛋白质过度分解。 (5)用神经内分泌药物调节下丘脑、垂体功能治疗垂体功能亢进:如用左旋多巴或溴隐亭治疗高泌乳素血症。 (二)内分泌功能减退的治疗 1.激素替代治疗 (1)靶腺激素替代治疗:如胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病,甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症等。 (2)促激素替代治疗:如绒促性素(绒毛膜促性腺激素)治疗促性腺激素功能减退性性功能低下及其导致的不育症。 2.组织或器官移植 如胰岛移植,甲状旁腺移植等。 3.病因治疗 有病因可泊者,应治以特效疗法。如肾上腺皮质结核所致的肾上腺皮质功能减退症,如结核病变活动,可应用抗结核药物。

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更新时间:2024/12/23 17:16:07